Đau hông lưng nhiều ngày, cụ bà rơi vào nguy kịch

Bà T. có cơ địa thừa cân, béo phì, nặng 100kg, mắc nhiều bệnh nền phức tạp, tiền sử suy tim, tăng huyết áp, đái tháo đường type 2, hội chứng ngưng thở khi ngủ, bà bị sốc nhiễm trùng nặng và ngưng tim, ngưng thở.

Ngày 28/10, bà nhập viện trong tình trạng sốt cao, đau hông lưng, khó thở, huyết áp tụt. Đây là những yếu tố làm tăng nguy cơ diễn tiến nặng và tử vong khi nhiễm trùng.

Bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Thủ Đức thăm khám cho người bệnh - Ảnh: BVCC

Tại khoa Cấp cứu, bệnh nhân lơ mơ, tụt huyết áp. Bác sĩ sử dụng thuốc vận mạch cấp cứu và chẩn đoán bệnh nhân bị sốc nhiễm trùng từ đường tiết niệu, suy hô hấp cấp, suy thượng thận cấp và suy đa cơ quan. Bệnh nhân nhanh chóng được chuyển lên khoa Hồi sức Tim mạch. Dù đã hồi sức tích cực, tình trạng bệnh của bà T. tiếp tục xấu dần và ngưng tim, ngưng thở. Bác sĩ lập tức ép tim ngoài lồng ngực, đặt nội khí quản, hỗ trợ thở máy. Sau gần 15 phút cấp cứu, bà có nhịp tim trở lại.

Kết quả CT scan bụng ghi nhận thận phải bệnh nhân ứ nước, ứ mủ, nghi do tắc nghẽn niệu quản (được xác định là ổ nhiễm trùng chính), khoa Ngoại Tiết niệu đã hội chẩn khẩn và quyết định đặt stent niệu quản cấp cứu để giải áp, dẫn lưu nước tiểu và mủ. Tuy nhiên, bệnh nhân xuất hiện suy thận cấp vô niệu, toan chuyển hóa nặng trên nền nhiễm trùng nặng và nhiều bệnh lý mạn tính, vẫn phải duy trì 2 loại thuốc vận mạch liều cao, nguy cơ suy đa tạng đe dọa tính mạng.

Trước tình huống này, các bác sĩ chỉ định lọc máu liên tục vừa thay thế chức năng thận, vừa hỗ trợ loại bỏ chất độc và các chất trung gian gây viêm. Qua nhiều ngày lọc máu và kết hợp thở máy, kháng sinh, điều chỉnh rối loạn điện giải, kiểm soát đường huyết, hỗ trợ chức năng tim mạch, huyết áp, bà T. dần ổn định, bà được ngưng thuốc vận mạch, chức năng thận cải thiện, lượng nước tiểu tăng.

Đến ngày thứ 14, bà được cai máy thở, rút nội khí quản. Sau 20 ngày điều trị tích cực, bà xuất viện trong tình trạng tỉnh táo, sinh hiệu ổn định, tự ngồi dậy và sinh hoạt tại giường.

Bác sĩ Vũ Quỳnh Trân (khoa Hồi sức Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Thủ Đức) cho biết: “Ban đầu, cơ hội sống của người bệnh rất thấp vì vừa ngưng tim, suy đa cơ quan, vừa mang nhiều bệnh nền lại béo phì nặng, khiến quá trình hồi sức, chăm sóc, cai máy thở và rút nội khí quản vô cùng khó khăn. Tuy nhiên nhờ sự phối hợp chặt chẽ giữa nhiều chuyên khoa và ứng dụng kỹ thuật hồi sức, lọc máu hiện đại, bệnh nhân đã vượt qua giai đoạn nguy kịch và hồi phục tốt”.

Qua trường hợp này, bác sĩ khuyến cáo người dân, nhất là người lớn tuổi, tăng huyết áp, đái tháo đường, suy tim, béo phì… cần đi khám sớm khi có dấu hiệu sốt cao, đau vùng hông lưng, tiểu buốt, tiểu ít, khó thở, mệt nhiều. Ngoài ra, không tự ý mua thuốc điều trị, không chủ quan để bệnh kéo dài vì có thể dẫn đến nhiễm trùng nặng, sốc nhiễm trùng và suy đa tạng.

Đồng thời, việc tuân thủ điều trị, tái khám đúng hẹn, kiểm soát tốt huyết áp, đường huyết, cân nặng và duy trì lối sống lành mạnh sẽ giúp giảm nguy cơ biến chứng nặng và bảo vệ sức khỏe lâu dài.

Phạm An