TPHCM: 4 kịch bản điều trị cho bệnh nhân COVID-19 trong giai đoạn "bình thường mới"

Tùy theo mức độ dịch bệnh và số lượng bệnh nhân COVID-19, TPHCM đưa ra 4 kịch bản ứng phó trong điều trị

Theo thông tin về phòng, chống COVID-19 tại TPHCM, hiện nay số ca mắc COVID-19 mới của Thành phố có giảm nhưng vẫn còn ở mức cao là 73.5/100.000 người dân/tuần; tương ứng mức 3 - mức nguy cơ cao. Tuy nhiên, nhờ phủ vắc xin ngừa COVID-19 cho người trên 18 tuổi của Thành phố đã đạt 99% và tỉ lệ tiêm đủ liều của người trên 65 tuổi đã đạt 91,8%, Thành phố được xếp vào nhóm nguy cơ cấp độ 2. 

Theo TS. BS Nguyễn Văn Vĩnh Châu - Phó giám đốc Sở Y tế TPHCM, công tác kiểm soát dịch COVID-19 của TPHCM phải được xem xét và có kế hoạch ứng phó đối với dịch cấp độ 3 và Thành phố phải hoàn toàn tự lực trong công tác kiểm soát dịch bệnh vì hầu hết các đoàn chi viện đến từ các địa phương trên cả nước đã rút đi. 

Căn cứ số lượng bệnh nhân F0 cần chăm sóc và điều trị tương ứng từng mức độ dịch, phân bố chung về tỷ lệ bệnh nhân mức độ nặng, cơ sở vật chất, nhân lực y tế hiện tại, Sở Y Tế TPHCM dự kiến xây dựng 4 kịch bản ứng phó của hệ thống điều trị tương ứng với các tình huống dịch bệnh, cụ thể:

Tình huống 1: Nếu tình hình dịch COVID-19 được kiểm soát tốt, số ca mắc mới tương ứng mức độ 1, các trường hợp F0 không có triệu chứng hoặc triệu chứng nhẹ sẽ được điều trị tại nhà, do các trạm y tế phường, xã, thị trấn chăm sóc và quản lý.

Các trường hợp cần nhập viện sẽ được tiếp nhận bởi Bệnh viện Dã chiến thu dung điều trị COVID-19 số 16 gồm 3 tầng điều trị, hoặc khoa COVID-19 tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới, Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, Bệnh viện Từ Dũ với 2.000 giường. Trong đó có 1.040 giường oxy và 360 giường ICU, 120 giường cho trẻ em và 60 giường cho phụ nữ mang thai.

Tình huống 2: Dịch COVID-19 được kiểm soát, số ca mắc mới tương ứng mức độ dịch 2. Đối với F0 không có triệu chứng hoặc triệu chứng nhẹ sẽ được điều trị tại nhà, do các trạm y tế phường, xã, thị trấn chăm sóc và quản lý.

Trường hợp F0 cần nhập viện điều trị sẽ được tiếp nhận. Tùy theo mức độ nặng, Bệnh viện Dã chiến thu dung điều trị COVID-19 ba tầng - số 13 và số 16, hoặc các Bệnh viện Dã chiến thu dung điều trị COVID-19 ở quận, huyện; khoa COVID-19 tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới, Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (Nhi đồng 2), Bệnh viện Từ Dũ, Bệnh viện Hùng Vương với tổng số 11.623 giường. Trong đó có 3.815 giường oxy và 803 giường ICU; 180 giường cho trẻ em và 120 giường cho phụ nữ mang thai. 

Tình huống 3: Dịch COVID-19 về cơ bản được kiểm soát, số ca mắc mới tương ứng mức độ 3. Đối với F0 không có triệu chứng hoặc triệu chứng nhẹ sẽ được điều trị tại nhà, do các trạm y tế lưu động chăm sóc và quản lý. Mỗi trạm y tế lưu động quản lý 50-100 F0 do đó cần thành lập thêm 135 trạm y tế lưu động trên địa bàn Thành phố.

Công tác thu dung điều trị tại bệnh viện do Bệnh viện Dã chiến thu dung điều trị COVID-19 ba tầng - số 13, số 14, số 16 hoặc Bệnh viện Dã chiến thu dung điều trị COVID-19 quận, huyện và Bệnh viện Hồi sức COVID-19 Bệnh viện Chợ Rẫy, Bệnh viện Quân y 175, Bệnh viện các bệnh nhiệt đới, Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (Nhi đồng 2, Nhi đồng 1) và 2 bệnh viện chuyên khoa sản là Bệnh viện Từ Dũ, Bệnh viện Hùng Vương với tổng cộng 11.623 giường. Trong đó có 3.815 giường oxy và 803 giường ICU, 180 giường cho trẻ em và 120 giường cho phụ nữ mang thai.

Tình huống 4: Tình huống không mong muốn nhất, TPHCM bùng phát dịch COVID-19 trở lại, số ca mắc mới tương ứng mức độ 4. Đối với F0 không có triệu chứng hoặc triệu chứng nhẹ sẽ được điều trị tại nhà, do các trạm y tế lưu động chăm sóc và quản lý. Căn cứ vào số F0 cách ly tại nhà mà các phường, xã, thị trấn thành lập thêm các tổ chăm sóc người mắc COVID-19 tại cộng đồng để hỗ trợ trạm y tế và trạm y tế lưu động chăm sóc và quản lý F0, mỗi tổ phụ trách 20-50 F0.

Đối với F0 có bệnh lý nền không ổn định sẽ chăm sóc tại Bệnh viện Dã chiến của Thành phố và quận, huyện. Ngoài các bệnh viện dã chiến thành phố và quận, huyện sẵn có, mỗi quận, huyện phải đảm bảo có một bệnh viện dã chiến 300-500 giường. Đối với F0 nặng, nguy kịch sẽ được chăm sóc và điều trị tại 3 bệnh viện dã chiến thành phố, khoa/đơn vị COVID-19 của các bệnh viện và 3 bệnh viện hồi sức COVID-19. Ước tính có khoảng 16.000 – 19.000 giường điều trị COVID-19 bao gồm 6.500 giường oxy và 2.000 giường ICU.

Phạm An