PNO - Bé trai 8 tuổi được chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng 1 trong tình trạng mệt, tím môi và các đầu ngón tay, máu chuyển sang màu nâu.
 |
| Bé trai đang được theo dõi sát tại bệnh viện |
Sáng 27/4, PGS.TS.BS Phạm Văn Quang - Trưởng khoa Hồi sức tích cực - Chống độc, Bệnh viện Nhi đồng 1 TPHCM, cho biết, các bác sĩ vừa cấp cứu cho bé trai P.L.M.T. (8 tuổi ở Cần Thơ) bị ngộ độc MetHemoglobin (một rối loạn máu trong đó lượng oxy được chuyển đến các tế bào rất ít) nghi do sử dụng thuốc.
Theo đó, 13g30 ngày 20/4, bé T. được Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng 1 trong tình trạng mệt, tím môi và tím đầu ngón tay chân.
Khai thác bệnh sử, bác sĩ được biết cách nhập viện 1 tuần, bé có khám da liễu ở một bệnh viện khác, được cho uống và thoa thuốc không rõ loại.
Ngày 19/4, bé T. than mệt, tím môi và các đầu ngón tay, chân nên được người nhà đưa đến Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ. Lúc này, độ bão hòa oxy máu trong máu của bé T. rất thấp, khoảng 78-85%, đầu các ngón tay, chân tím tái.
Kết quả xét nghiệm cho thấy bé bị toan máu, tăng lactate, rối loạn nhịp tim. Khi rút máu làm kiểm tra nhanh, bác sĩ thấy máu màu nâu và không đỏ lại khi tiếp xúc không khí nên nghi ngờ bé bị ngộ độc MetHemoglobin (MetHb). Do tình trạng ngộ độc quá nặng và không có thuốc giải độc đặc hiệu nên bé được chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng 1 cấp cứu.
Tại Bệnh viện Nhi đồng 1, bé T. có biểu hiện đừ, mệt, môi tím, độ bão hòa oxy máu SpO2 thấp, tím các đầu ngón tay, chân kèm rối loạn nhịp tim.
Ngay lập tức các bác sĩ chẩn đoán nhanh bằng cách nhỏ 1 giọt máu của bé T. lên giấy thấm để so với bảng màu chuẩn ước lượng tỉ lệ % MetHb máu. Đây là một chẩn đoán nhanh ngộ độc MetHb khi không có máy xét nghiệm đặc hiệu. Chắc chắn bé bị ngộ độc MetHb, các bác sĩ liền dùng thuốc giải độc Methylen Blue cho bé.
Sau tiêm vài phút bé T. hồng hào trở lại, các đầu ngón tay, chân hết tím, nhịp tim bình thường, độ bão hòa oxy trong máu tăng lên rõ rệt. Định lượng nồng độ MetHb trong máu sau khi tiêm thuốc giải độc chỉ còn 0,9% so với bình thường từ 0-3%. Hiện bé T. vẫn đang được các bác sĩ theo dõi sát.
Bác sĩ Quang cho biết, ngộ độc MetHemoglobin thường gặp trong các tình huống như uống nước củ dền, nước giếng chứa nhiều chất Nitrite, ăn khoai mì cao sản (sắn); dùng các thuốc chữa bệnh như Dapsone, Quinones, Sulfonamides; tiếp xúc thuốc diệt cỏ có Propanil, thuốc nhuộm Anilin. Triệu chứng thường gặp của ngộ độc MetHb là môi xanh tím, tím các đầu ngón tay chân; trường hợp nặng tím tái toàn thân, suy hô hấp.
Điều trị giải độc bằng Methylen Blue rất có hiệu quả, tuy nhiên thuốc Methylen Blue rất hiếm, hầu như không có tại các bệnh viện nên việc điều trị các trường hợp ngộ độc Methemoglobin nặng gặp nhiều khó khăn. Trong tình huống này, thay máu bằng hồng cầu lắng là một giải pháp điều trị hiệu quả cho các ca ngộ độc MetHb nặng, góp phần cứu sống bệnh nhân.
Phạm An
| Chia sẻ bài viết: |
Thời gian gần đây, một vài cơ sở y tế đã để xảy ra sự cố y khoa và còn các vấn đề tồn tại, ảnh hưởng tới sức khỏe người bệnh.
Từ đầu năm tới nay, Bệnh viện Nhi Đồng 2 (TPHCM) đã điều trị cho 13 trường hợp trẻ hóc dị vật đường thở, trong đó có trường hợp rất nghiêm trọng.
Mặc dù chỉ được phép kinh doanh với hạng mục tắm hơi, mát xa thư giãn, nhưng cơ sở này lại treo biển hiệu phòng khám chuyên điều trị giãn tĩnh mạch.
Trong lúc chơi đùa, bé gái 3 tuổi (Thái Nguyên) bị ngã khiến que xiên thịt nhọn sắc đâm xuyên lưỡi.
Người được chẩn đoán mắc bệnh trầm cảm phải có 1 trong 2 triệu chứng chính và 4 triệu chứng phụ kéo dài trên 2 tuần.
Mùa hè là thời điểm các bệnh về đường tiêu hóa liên tục gia tăng. Tỉ lệ cao số bệnh nhân trong đó là trẻ nhỏ, trẻ trong độ tuổi tới trường.
Ông N.V.N. - 74 tuổi, ở tỉnh Bình Dương - bị nhồi máu cơ tim vì sau khi đặt stent đã tự ngưng uống thuốc khi ở nhà.
Bộ Y tế yêu cầu các đơn vị cảnh báo, ứng phó với các tình huống như tai nạn hàng loạt, giẫm đạp... nơi đông người trong 5 ngày lễ.
Từ đầu năm tới nay, cả nước đã ghi nhận 29 ca tử vong do bệnh dại. Con số này tăng gấp 2 lần so với cùng kỳ năm 2023.
Khi bắt đầu nghiên cứu, những người tham gia sẽ làm bài kiểm tra độ nhạy thị giác.
Nếu người tiêu dùng thiếu tỉnh táo, mua phải các sản phẩm kem chống nắng là hàng lậu, hàng nhái, hậu quả sẽ vô cùng nghiêm trọng.
Mẹ tôi bị ung thư vú, do phát hiện không kịp thời nên tế bào đã di căn. Dù điều trị tích cực nhưng bà gần như lờn các thuốc giảm đau.
Một giờ sau tiêm filler tại spa của người quen, người phụ nữ 37 tuổi xuất hiện tình trạng đau nhức và tắc mạch tại nhiều vùng như sống mũi, miệng, trán...
Các bệnh viện ghi nhận những bệnh nhân sốt xuất huyết là người cao tuổi có bệnh lý nền rất dễ trở nặng và nguy kịch.
Kết quả kiểm nghiệm Detox Táo giảm cân cho thấy, sản phẩm chứa chất cấm Sibutramin. Đây là nguyên nhân khiến 1 người phụ nữ nhập viện vì tổn thương não, mắt.
Được cấp phép chăm sóc da, khám răng hàm mặt nhưng nhiều cơ sở lại cung cấp dịch vụ nam khoa.
Ngoài quảng cáo trái phép trên không gian mạng, Chi nhánh Công ty Cổ phần Dược Mỹ phẩm An Việt bán sản phẩm không rõ nguồn gốc đã bị xử lý.
Căn bệnh của cô gái 16 tuổi được ghi nhận là căn bệnh đầu tiên trên thế giới, khiến em khổ sở, tự ti, mặc cảm.
