Điều trị ung thư đại tràng: Có thể không cần hóa trị

21/10/2025 - 18:38

PNO - Một nghiên cứu mới của Úc đã hé mở khả năng thay đổi toàn diện phương pháp điều trị ung thư đại tràng giai đoạn 3, giúp hàng ngàn bệnh nhân có thể không cần hóa trị.

việc xét nghiệm ctDNA mở ra hướng điều trị nhẹ nhàng hơn cho bệnh nhân ung thư đại tràng Ảnh minh họa: istock
Việc xét nghiệm máu ctDNA mở ra hướng điều trị nhẹ nhàng hơn cho bệnh nhân ung thư đại tràng - Ảnh minh họa: istock

Theo thống kê, gần 1/3 bệnh nhân ung thư đại tràng được phát hiện ở giai đoạn 3, khi tế bào ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết lân cận nhưng chưa di căn sang các cơ quan khác. Hiện nay, phác đồ điều trị tiêu chuẩn ở Anh và nhiều quốc gia khác bao gồm phẫu thuật loại bỏ khối u, sau đó là hóa trị để giảm nguy cơ tái phát.

Tuy nhiên, nhóm nghiên cứu tại Trung tâm Ung thư Peter MacCallum (Melbourne, Úc) cho biết, một xét nghiệm máu tiên tiến có thể giúp xác định bệnh nhân nào thực sự cần hóa trị và ai có thể tránh được tác dụng phụ nặng nề của phương pháp này.

Xét nghiệm máu mới, gọi là ctDNA (circulating tumour DNA), phát hiện các mảnh DNA của khối u còn sót lại trong máu sau phẫu thuật. Nếu kết quả âm tính, nghĩa là không còn dấu vết ung thư lưu hành, bệnh nhân có thể chỉ cần dùng liều hóa trị giảm nhẹ hoặc thậm chí không cần hóa trị.

Trong thử nghiệm lâm sàng gần 1.000 bệnh nhân giai đoạn 3, các nhà khoa học phát hiện 702 người có kết quả ctDNA âm tính và trong số này hơn một nửa chỉ dùng liều hóa trị thấp.

Sau hơn 3 năm theo dõi, chỉ 6,2% bệnh nhân nhóm này gặp tác dụng phụ nghiêm trọng, thấp hơn nhiều so với 10,6% ở nhóm điều trị tiêu chuẩn. Tỷ lệ nhập viện do biến chứng cũng giảm từ 13,2% xuống còn 8,5%.

Đáng chú ý, kết quả cho thấy nhóm bệnh nhân có khối u ''nguy cơ thấp'' dù được điều trị ít hóa chất hơn. Điều này gợi ý rằng việc giảm cường độ hóa trị là hoàn toàn khả thi nếu được hướng dẫn bởi xét nghiệm ctDNA.

''Các bệnh nhân giai đoạn 3 có kết quả ctDNA âm tính sau phẫu thuật có nguy cơ tái phát thấp. Việc cá nhân hóa điều trị dựa trên kết quả ctDNA là khả thi, đặc biệt với nhóm nguy cơ thấp'' - nhóm nghiên cứu nhận định.

Giới chuyên môn đánh giá cao phát hiện này, song khuyến cáo cần thêm các nghiên cứu mở rộng trước khi thay đổi hướng dẫn điều trị chính thức.

Giáo sư Marco Gerlinger - chuyên gia ung thư tại Bệnh viện St Bartholomew (London) - cho biết: ''Hiện nay, chúng ta đang điều trị quá mức cho nhiều bệnh nhân, khoảng 50% đã được chữa khỏi chỉ bằng phẫu thuật. Xét nghiệm ctDNA có thể giúp xác định ai thực sự cần hóa trị, từ đó giảm gánh nặng tác dụng phụ và chi phí điều trị''.

Ung thư đại tràng là căn bệnh phổ biến thứ tư tại Anh và Mỹ, với khoảng 44.000 ca mỗi năm ở Anh và 142.000 ca tại Mỹ. Đáng lo ngại, số ca mắc ở nhóm dưới 50 tuổi đã tăng hơn 50% trong 3 thập kỷ qua.

Các triệu chứng thường gặp gồm thay đổi thói quen đại tiện, xuất hiện máu trong phân, đau bụng, sụt cân không rõ nguyên nhân và mệt mỏi kéo dài. Dù chưa thể loại bỏ hoàn toàn nhu cầu hóa trị, phát hiện mới về xét nghiệm ctDNA được xem là bước tiến lớn hướng đến điều trị tối ưu cho từng bệnh nhân ung thư, giúp họ tránh khỏi những liệu pháp nặng nề không cần thiết, đồng thời duy trì hiệu quả kiểm soát bệnh lâu dài.

Gia Vũ (theo Daily Mail)

 

news_is_not_ads=
TIN MỚI