Trụy tuần hoàn, vỡ tử cung do tự phá thai lưu 33 tuần bằng thuốc

19/09/2025 - 11:04

PNO - Ngày 19/9, Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh số 1 cho biết vừa "chạy đua với tử thần” để giành lại sự sống cho thai phụ 33 tuần tuổi.

Cấp cứu người phụ nữ phá thai bằng thuốc ở tuần thứ 33 - ảnh Bệnh viện cung cấp
Cấp cứu cho thai phụ - Ảnh: Bệnh viện cung cấp

Chị H.T.T. (40 tuổi, trú tại xã Ngọc Thiện, tỉnh Bắc Ninh) từng 4 lần sinh thường. Khi mang thai lần 5 khoảng 33 tuần, thấy thai nhi “không đạp”, chị đi khám thai tại phòng khám tư thì được chẩn đoán không còn tim thai, thai đã chết lưu.

Thay vì đến bệnh viện, chị tự ý mua thuốc phá thai về uống. Sau khi uống thuốc, chị bị khó thở, da xanh tái, bụng chướng căng đau dữ dội, huyết áp không đo được, mạch nhanh nhỏ khó bắt, tiểu tiện không tự chủ, âm đạo ra huyết đỏ sẫm và được gia đình đưa đi cấp cứu.

Tại bệnh viện, bệnh nhân được chẩn đoán sốc mất máu nặng, trụy tuần hoàn, vỡ tử cung do tự ý phá thai lưu 33 tuần bằng thuốc.

Trước tình hình "ngàn cân treo sợi tóc", các bác sĩ đã nhanh chóng phẫu thuật và phát hiện thành bụng của bệnh nhân trắng bệch, vết rạch không có máu chảy ra. Khi vào ổ bụng, máu đỏ sẫm chảy tràn ngập trong ổ bụng (khoảng 3 lít).

Ê-kíp phẫu thuật nhanh chóng bộc lộ tử cung, xác định đường vỡ, kéo căng tử cung lên để tránh chảy máu và thấy cả túi thai đi qua đường vỡ tử cung rộng/dọc mặt sau vào trong ổ bụng (khối thai to, thai nhi cân nặng 1.800gr).

Do mất máu, do rối loạn đông máu nặng dẫn đến máu tiếp tục chảy ra từ buồng tử cung, bệnh nhân rơi vào rối loạn đông máu nặng.

Ê-kíp phẫu thuật quyết định cắt tử cung bán phần - lựa chọn duy nhất để cầm máu, cứu sống bệnh nhân. Song song với quá trình phẫu thuật là hồi sức tích cực, truyền máu cấp tốc, điều trị rối loạn đông máu cho bệnh nhân, duy trì thuốc vận mạch, thở máy, an thần và bù đủ khối lượng tuần hoàn…

Sau hơn 2 giờ căng thẳng, ca mổ thành công, bệnh nhân T. thoát khỏi cơn nguy kịch, được cầm máu an toàn.

Lượng máu được truyền cho bệnh nhân trong cuộc phẫu thuật là 1.750ml khối hồng cầu, 1.150ml huyết tương và 100ml Cryo (huyết tương tủa lạnh giàu yếu tố VIII).

Sau mổ, bệnh nhân tiếp tục được truyền thêm 1.050 ml khối hồng cầu. 1 tuần tiếp theo, bệnh nhân được điều trị tích cực và khoẻ mạnh xuất viện.

Theo bác sĩ Đào Xuân Hiền - Phó trưởng khoa, Phụ trách Khoa Hỗ trợ sinh sản (Bệnh viện sản nhi Bắc Ninh số 1) - thông thường phá thai bằng thuốc được chỉ định khi thai dưới 7 tuần tuổi, siêu âm thai phải làm tổ trong buồng tử cung và người mẹ không mắc các bệnh lý như tim mạch hay các bệnh về máu khác…

Thuốc sẽ không có hiệu quả trong trường hợp thai nhi ngoài tử cung. Thai phụ không được tự ý mua thuốc về phá thai tại nhà, nhất là khi thai đã lớn hoặc thai chết lưu, vì rất dễ xảy ra tai biến băng huyết, nhiễm trùng đe dọa nghiêm trọng tới sức khỏe, tính mạng của bản thân.

Huyền Anh

 

news_is_not_ads=
TIN MỚI