Thông tim bào thai cho bệnh nhân người Singapore

Chiều tối 28/5, Bệnh viện Từ Dũ đã phối hợp Bệnh viện Nhi Đồng 1 thực hiện thành công ca thông tim bào thai, mở ra hy vọng sống cho một thai nhi mắc dị tật tim bẩm sinh nặng. Tính đến thời điểm hiện tại, đây là ca khó nhất trong số 9 ca can thiệp tim bào thai trước đây, bởi nhiều yếu tố bất lợi liên quan đến tuổi thai, giải phẫu tim và tư thế thai nhi.

Theo đó, do chị K.W.S. (41 tuổi, người Singapore) hiếm muộn hơn 10 năm. Chị K. thực hiện IVF và theo dõi thai kỳ tại hai bệnh viện lớn tại Singapore (KK Women’s and Children’s Hospital và Singapore General Hospital). Chị được các bác sĩ dự sinh tháng 9/2025.

Các bác sĩ đang thực hiện thông tim bào thai cho thai phụ đến từ Singapore. Ảnh: BVCC

Tuy nhiên, từ tuần thứ 18, các bác sĩ tại đây đã phát hiện thai nhi có bất thường về tim mạch, với tình trạng hở van hai lá nặng và thông liên thất. Bệnh ngày càng nghiêm trọng hơn khi ở tuần thứ 21, kết quả siêu âm tim thai cho thấy thai nhi hẹp van động mạch chủ nặng, van hai lá dày, hở van hai lá nặng và thiểu sản thất trái. Các bác sĩ tại Singapore khuyên chị nên chấm dứt thai kỳ.

Quyết tâm đi tìm cơ hội sống cho con, chị K. và các bác sĩ tại đây đã tìm kiếm thông tin quốc tế về can thiệp tim bào thai, và quyết định chuyển chị đến Bệnh viện Từ Dũ - Cơ sở đầu tiên tại Đông Nam Á thực hiện được kỹ thuật này.

Ngày 5/5, chị K. đến Bệnh viện Từ Dũ thăm khám. Thai nhi quá nhỏ, chỉ mới 25 tuần tuổi, hẹp khít van động mạch chủ tiến triển, thiểu sản thất trái, thành thất trái khá dày, đường thoát thất trái chỉ rộng 1,4mm. Trong khi ca nhỏ nhất trước đây bệnh viện can thiệp là 2,4mm, điều này gây khó khăn rất lớn cho việc xuyên kim. Thai lại nằm ở tư thế sấp cố định, bánh nhau mặt trước gây nhiều cản trở trong việc tiếp cận tim thai, thủ thuật trở nên gần như bất khả thi.

Ngày 20/5, Bệnh viện Từ Dũ và Bệnh viện Nhi Đồng 1 cùng các chuyên gia quốc tế đến từ Ý, Úc cùng hội chẩn tìm phương án tốt nhất cho bệnh nhân. Nếu không can thiệp, đứa trẻ gần như chắc chắn không qua khỏi. Nhưng nếu can thiệp thất bại, thai có thể tử vong ngay trong tử cung. Sau hơn 2 giờ thảo luận, các bác sĩ quyết định tiến hành can thiệp nong van động mạch chủ ngay trong tử cung, mặc dù rủi ro rất cao.

Ê-kíp bác sĩ tập trung cao độ trong ca can thiệp phức tạp nhất so với các ca trước đây. Ảnh: BVCC

Ngày 22/5, ê-kíp phẫu thuật hơn 20 bác sĩ của nhiều chuyên khoa bắt đầu thực hiện can thiệp thông tim bào thai cho chị K.

Suốt hơn 2 giờ đồng hồ, ê-kíp không thể tiếp cận được vị trí buồng tim trái của em bé do tư thế thai nằm sấp cố định. Trước tình hình đó, PGS.TS.BS Tăng Chí Thượng - Giám đốc Sở Y tế TPHCM - ra quyết định tạm ngưng can thiệp, lên kế hoạch thực hiện lần 2 khi điều kiện thuận lợi hơn. Vợ chồng chị K. vẫn kiên định với mong muốn “còn nước còn tát”.

Đến ngày 28/5, các bác sĩ hội chẩn cho can thiệp lần 2, các chuyên gia quyết định can thiệp tiếp, bởi bệnh của thai nhi đang dần xấu đi. 10g cùng ngày, ca phẫu thuật lại bắt đầu, ê-kíp bác sĩ cố gắng xoay thai nhi khỏi tư thế sấp, ít nhất 120 độ dù biết điều này rất nguy hiểm, bởi chỉ cần xoay nhanh, xoay lệch, dây rốn có thể xoắn, tim thai sẽ ngừng đập.

Khi tim thai nằm ở vị trí tối ưu, bằng thao tác nhanh gọn và chuẩn xác, ê-kíp can thiệp dùng kim chuyên dụng xuyên qua thành bụng mẹ, đi qua lớp cơ tử cung – bánh nhau, xuyên qua thành ngực thai nhi, chọc thẳng vào buồng thất trái. Đồng thời, bác sĩ tim mạch nhanh chóng phối hợp đưa thiết bị vào vị trí van động mạch chủ, thực hiện bơm, nong động mạch cho bé. Ca phẫu thuật hành công với sự vỡ òa của cả ê-kíp, thai phụ và gia đình đã bật khóc vì vui sướng.

Bệnh viện Từ Dũ cho biết, một bệnh viện hàng đầu tại Singapore chủ động giới thiệu thai phụ sang TPHCM để được can thiệp tim bào thai không chỉ thể hiện niềm tin vào năng lực chuyên môn của đội ngũ bác sĩ Việt Nam, mà còn là minh chứng cho sự ghi nhận của khu vực ASEAN đối với trình độ kỹ thuật cao trong lĩnh vực y học bào thai tại nước ta.

Từ nay, bệnh nhân gặp tình trạng tương tự không còn phải ra nước ngoài để níu giữ sự sống cho con nữa, bởi nước ta đã có thể chủ động thực hiện thủ thuật can thiệp thông tim bào thai.

Phạm An