Hồi sinh cuộc đời bệnh nhi bị viêm cơ tim tối cấp nhờ kỹ thuật ECMO

Vào ngày 18/3, cháu N.V.T. (7 tuổi), trú tại thị xã Hương Thủy, (TP Huế) xuất hiện mệt nhiều, co giật và được đưa đến Bệnh viện Đại học Y Dược Huế. Tại đây, các bác sĩ đã phát hiện nhịp tim chậm kèm block nhĩ thất cấp 3 - một tình trạng rối loạn dẫn truyền tim nghiêm trọng - nên lập tức chuyển bệnh nhân đến Bệnh viện Trung ương Huế.

Thời điểm các bác sĩ tiến hành kỹ thuật ECMO cứu sống cháu N.V.T.

Tiếp nhận tại Khoa Hồi sức tích cực - Cấp cứu nhi, Bệnh viện Trung ương Huế, bệnh nhi còn tỉnh táo, nhưng biểu hiện sinh tồn cho thấy tình trạng nguy kịch: tay chân lạnh, vã mồ hôi, nhịp tim chỉ còn 30-40 lần/phút. Bệnh nhi được chẩn đoán: Viêm cơ tim thể tối cấp biến chứng Block nhĩ thất độ III gây sốc tim nặng, nguy cơ tử vong cao.

Các bác sĩ lập tức thiết lập đường thở, sử dụng phối hợp hai loại thuốc trợ tim nhằm nâng huyết áp, nhịp tim đến mức an toàn tối thiểu và kích hoạt quy trình báo động đỏ. Một cuộc hội chẩn khẩn với Khoa Can thiệp tim mạch được tiến hành để đặt máy tạo nhịp tạm thời, và kích hoạt đội ECMO của bệnh viện để sẵn sàng hỗ trợ khi cần thiết.

Sau khi đặt máy tạo nhịp, huyết động của trẻ được cải thiện. Tuy nhiên, trong hai ngày theo dõi tiếp theo, chức năng tim tiếp tục suy giảm, chỉ còn 1/3 so với bình thường, đe dọa tính mạng bệnh nhi.

Trước tình trạng tim "kiệt sức dần", ngày 16/4, Khoa Hồi sức tích cực - Cấp cứu nhi quyết định sử dụng kỹ thuật ECMO để hỗ trợ tuần hoàn và hô hấp, giúp trái tim trẻ được “nghỉ ngơi” và có cơ hội hồi phục.

Sau 5 ngày chạy ECMO, chức năng tim của bệnh nhi cải thiện rõ rệt. Bé được rút ECMO, ngừng máy tạo nhịp và cai máy thở thành công. Bé hồi phục hoàn toàn, các chỉ số tim mạch và huyết động trở lại ổn định. Ngày 23/4, cháu N.T.V. đã được xuất viện.

Sau gần nửa tháng điều trị, bệnh nhân nhi N.V.T được trở về nhà

Không giấu được hạnh phúc, chị Phạm Thị Trang - mẹ của cháu N.T.V - kể lại: "Thời điểm cháu lên cơn co giật, gia đình hết sức lo lắng vì tình trạng này chưa bao giờ xảy ra trước đây. Ngay sau khi được đến chuyển đến Bệnh viện Trung ương Huế, quy trình ECMO đã cứu sống cháu kịp thời”.

Hiện sức khỏe cháu N.V.T đã bình thường

Thăm khám tại nhà cho cháu V., bác sĩ Võ Văn Nguyên Lợi - Trung tâm Nhi thuộc Bệnh viện Trung ương Huế - cho biết: "Sức khỏe của bệnh nhi đã hoàn toàn bình thường. Trong thời gian tới, cùng với sự phối hợp của nhiều chuyên khoa bằng kỹ thuật ECMO, chúng tôi hy vọng có thể cứu sống được nhiều bệnh nhi mắc bệnh cấp tính nguy hiểm hơn nữa".

Kỹ thuật ECMO đã được Bệnh viện Trung ương Huế thực hiện thành công lần đầu tiên tại Việt Nam vào tháng 3/2009, chủ yếu cho bệnh nhân sốc tim, viêm cơ tim, phẫu thuật tim mạch, suy hô hấp cấp tiến triển với thở máy không hiệu quả.

Hiện tại, kỹ thuật này đã được thực hiện thường quy tại Trung tâm Nhi. Bệnh viện đã triển khai toàn diện các kỹ thuật cao của hồi sức nhi và cứu sống nhiều bệnh nhân viêm cơ tim nguy kịch mà không đáp ứng với các điều trị thông thường.

Thuận Hóa