Thai phụ đông đặc phổi sau 3 ngày sốt cao vì nguyên nhân bất ngờ

16/08/2025 - 11:59

PNO - Sau 3 ngày sốt cao, người phụ nữ mang thai 11 tuần nhập viện trong tình trạng nguy kịch, phổi đông đặc. Xét nghiệm đờm bằng kỹ thuật sinh học phân tử khẳng định, bệnh nhân mắc lao phổi hoạt động.

Thai phụ nguy kích vì lao phổi hoạt động
Người phụ nữ mang thai bằng phương pháp IVF nguy kịch vì lao phổi hoạt động - Ảnh: T.S

Ngày 16/8, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới thông tin, bệnh nhân P.K.O (25 tuổi, trú tại Bắc Ninh) - mang thai 11 tuần bằng phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) – vừa được chuyển đến cấp cứu trong tình trạng nguy kịch: sốt cao liên tục, ho nhiều, khó thở tăng dần.

Trước đó 3 ngày, thai phụ xuất hiện sốt cao tới 39°C. Dù uống thuốc hạ sốt, nhiệt độ chỉ hạ được 2–3 giờ rồi lại tái sốt. Suốt 3 ngày, thai phụ không ngày nào cắt được cơn sốt hoàn toàn.

Tại thời điểm nhập viện, thai phụ có biểu hiện suy hô hấp tiến triển: thở nhanh, nông, co kéo rõ các cơ hô hấp phụ như cơ liên sườn và cơ ức - đòn - chũm. Chỉ số SpO₂ khi thở khí phòng chỉ đạt 77-80% (bình thường 96-100%).

Điều đó cho thấy, tình trạng giảm ô xy máu nghiêm trọng, nguy hiểm cho cả mẹ và thai. Khi được thở ô xy qua kính mũi, SpO₂ cải thiện lên 95-96%, tạm thời đáp ứng nhu cầu ô xy.

Tuy nhiên, tình trạng suy hô hấp tiếp tục xấu đi, bệnh nhân phải hỗ trợ thở không xâm nhập.

Sau khi hội chẩn và tư vấn với gia đình, các bác sĩ quyết định chụp CT phổi có che chắn chì bảo hộ. Kết quả cho thấy tổn thương lan rộng hai bên phổi. Phổi bệnh nhân đông đặc xen kẽ kính mờ chiếm tới 50-60% thể tích, kèm nhiều nốt nhỏ dạng lao kê.

Mức độ tổn thương này xuất hiện chỉ sau 3 ngày khởi bệnh. Xét nghiệm đờm bằng kỹ thuật sinh học phân tử khẳng định bệnh nhân mắc lao phổi hoạt động.

Thạc sĩ, bác sĩ Ninh Thị Ngọc - Khoa Cấp cứu (Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương) - cho biết, xét nghiệm đờm bằng kỹ thuật sinh học phân tử khẳng định, bệnh nhân mắc lao phổi hoạt động. Đối với thai phụ, đặc biệt mang thai IVF, bệnh này vô cùng nguy hiểm.

Ngoài nguy cơ suy hô hấp cấp và xơ phổi vĩnh viễn, bệnh còn buộc phải dùng thuốc điều trị lao. Một số thuốc có độc tính cao, nếu không điều chỉnh liều và phác đồ phù hợp có thể gây dị tật bẩm sinh hoặc ảnh hưởng lâu dài đến sự phát triển của trẻ, nhất là trong giai đoạn đầu thai kỳ.

Các bác sĩ khuyến cáo, việc tầm soát lao trước khi thực hiện IVF rất quan trọng. Thứ nhất, giúp ngăn ngừa lây truyền từ mẹ sang con, vì lao có thể lây qua nhau thai hoặc khi sinh, gây lao bẩm sinh - tình trạng nặng, tỉ lệ tử vong cao. Thứ hai, bảo vệ sức khỏe mẹ, bởi lao phổi trong thai kỳ tiến triển rất nhanh, dễ gây biến chứng nặng, thậm chí đe dọa tính mạng.

Trước khi mang thai, các bà mẹ cần được tiêm phòng các vắc-xin cần thiết như uốn ván, Rubella, cúm, thủy đậu, viêm gan B… để giảm nguy cơ sảy thai, sinh non hoặc dị tật bẩm sinh.

Trong thai kỳ, nếu xuất hiện sốt, ho, khó thở, mệt mỏi kéo dài, cần đến ngay cơ sở y tế uy tín để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.

H.Anh

 

news_is_not_ads=
TIN MỚI