Khẩn cấp cứu bé trai sinh non bị hoại tử ruột

23/12/2025 - 18:17

PNO - Bé trai bị sinh non cân nặng chưa đến 1kg, bị viêm ruột hoại tử nặng do hội chứng truyền máu song thai.

Chiều 23/12, Bệnh viện Nhi đồng 2 cho biết đã phẫu thuật thành công cho bé trai là một trong hai em bé bị sinh mổ ở 31 tuần do suy thai. Cân nặng của bé lúc sinh là 950gram. Sau sinh, bé thở nhanh, được theo dõi tại khoa Sơ sinh của một bệnh viện sản ở TPHCM.

2 ngày sau sinh, bé xuất hiện hàng loạt dấu hiệu cảnh báo nguy hiểm như bụng trướng căng nhanh, ống thông dạ dày ra dịch xanh, chưa đi tiêu, tình trạng hô hấp xấu dần. Kết quả X-quang bụng ghi nhận bé bị ruột giãn to, gợi ý tắc ruột. Bệnh nhi được chuyển khẩn cấp sang Bệnh viện Nhi Đồng 2 cấp cứu.

Ê-kip bác sĩ phẫu thuật của Bệnh viện Nhi đồng 2, ảnh minh họa bệnh viện
Ê-kip bác sĩ phẫu thuật của Bệnh viện Nhi đồng 2 - Ảnh minh họa: Bệnh viện Nhi đồng 2

Tại đây, bụng của bé trướng căng, ảnh hưởng hô hấp phải thở máy… nguy cơ thủng ruột, nhiễm trùng huyết và tử vong là rất cao nếu xử lý chậm trễ. Trước diễn tiến nguy kịch, các bác sĩ đã hội chẩn khẩn cấp với khoa Ngoại nhi, thống nhất phẫu thuật cấp cứu.

Ngay lập tức, ê-kíp phẫu thuật do bác sĩ CK1 Nguyễn Hiền – khoa Ngoại Tổng hợp, Bệnh viện Nhi đồng 2 phụ trách. Bác sĩ Hiền cho biết, trong quá trình mổ ghi nhận 15cm ruột non viêm, hoại tử, ruột giãn to, mất nhu động, nguy cơ thủng ruột cao do thiếu máu nuôi, phải cắt bỏ hoàn toàn sau đó nối lại hai đầu ruột lành.

Bác sĩ Nguyễn Hiền chia sẻ: “Đây là ca mổ vô cùng thách thức vì bệnh nhi chưa đến 1kg, ruột rất nhỏ, mỏng và dễ tổn thương, kèm rối loạn đông máu. Bắt buộc phải phẫu thuật đòi hỏi thao tác nhanh, chính xác và tỉ mỉ tuyệt đối để mang lại kết quả tốt nhất”.

Sau phẫu thuật, bé được chăm sóc tích cực tại khoa Hồi sức sơ sinh. Hiện sức khỏe của bệnh nhi ổn định dần, đã ăn sữa và đi tiêu trở lại, các chỉ số sinh tồn cải thiện tốt. Nếu tiếp tục tiến triển thuận lợi, bé dự kiến sớm được xuất viện.

Theo PGS.TS.BS Phạm Ngọc Thạch – Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng 2, mỗi năm khoa Sơ sinh và Hồi sức sơ sinh của bệnh viện tiếp nhận khoảng 40–50 trường hợp viêm ruột hoại tử. Trong đó 20–30 trường hợp cần can thiệp phẫu thuật. Tuy nhiên, trường hợp viêm ruột hoại tử trên trẻ truyền máu song thai rất hiếm gặp.

Chưa kể ở trường hợp trên, bệnh nhi là thai cho nên bị thiểu ối, thiếu máu mạn tính, suy dinh dưỡng bào thai. Trong khi đó, người anh song sinh là thai nhận, nhận nhiều máu và dinh dưỡng hơn, cân nặng lúc sinh 1,5kg. Sự mất cân bằng tuần hoàn này khiến máu được ưu tiên cho não và tim, còn đường ruột bị giảm tưới máu kéo dài từ trong bào thai, dẫn đến viêm ruột hoại tử sau sinh.

“Chính vì vậy, việc phối hợp chặt chẽ giữa Sản khoa và Nhi khoa có vai trò đặc biệt quan trọng trong việc phát hiện sớm, điều trị kịp thời viêm ruột hoại tử, nhất là ở trẻ sinh non, nhẹ cân và song thai nguy cơ cao, giúp trẻ được theo dõi sát, can thiệp đúng thời điểm và nâng cao cơ hội sống còn”.

Bác sĩ khuyến cáo phụ huynh không chủ quan trước các dấu hiệu tiêu hóa bất thường ở trẻ sinh non, bởi phát hiện sớm và phối hợp đa chuyên khoa kịp thời là yếu tố quyết định kết quả điều trị.

Phạm An

 

news_is_not_ads=
TIN MỚI