Hy hữu người phụ nữ bị ống truyền hóa chất trôi vào tim

26/12/2025 - 10:01

PNO - Bác sĩ Bệnh viện Quân y 175 vừa cho biết đã xử lý thành công ống thông truyền hóa chất “trôi” vào tim của nữ bệnh nhân.

4 năm trước, chị L.T.T. (48 tuổi, ở Lâm Đồng) từng đặt ống thông truyền hóa chất (catheter) điều trị ung thư trực tràng. Sau khi hoàn tất hóa, xạ trị và phẫu thuật điều trị ung thư, do không được tư vấn cụ thể, bệnh nhân vẫn giữ catheter trong cơ thể suốt 3 năm dù không còn sử dụng.

Ống truyền hóa chất bị đứt trôi vào tim bệnh nhân, ảnh BVCC
Ống truyền hóa chất bị đứt trôi vào tim bệnh nhân - Ảnh: BVCC

Trong lần đi khám tầm soát tại một cơ sở y tế tư nhân, chị được chỉ định chụp CT ngực có tiêm thuốc cản quang, bác sĩ phát hiện hình ảnh một dị vật trong tim, nằm vắt ngang tại vị trí động mạch phổi hai bên. Sau khi được tư vấn về khả năng cần thực hiện thủ thuật can thiệp lấy dị vật, bệnh nhân quay về bệnh viện đã điều trị ung thư trực tràng để tiếp tục thăm khám, và được chụp Xquang ngực.

Bác sĩ ghi nhận catheter đã bị đứt, một phần còn tại vị trí dưới xương đòn phải, phần đầu ống truyền còn lại đã di chuyển về tim và nằm trong động mạch phổi. Bệnh nhân được chỉ định rạch lấy phần catheter còn lại dưới da, lấy phần catheter ra ngoài và được tư vấn đến Bệnh viện Quân y 175 để xử trí chuyên sâu phần trong tim.

Thạc sĩ, bác sĩ Hoàng Hải Anh (khoa Can thiệp Tim mạch, Bệnh viện Quân y 175) cho biết, hầu hết các trường hợp catheter đứt đều dừng lại ở tĩnh mạch ngoại vi, nhĩ phải hoặc thất phải. Đây là lần đầu tiên bệnh viện tiếp nhận dị vật trôi sâu vào tim, và vắt ngang vùng chia hai nhánh động mạch phổi như vậy. Trường hợp này lại đi sâu đến động mạch phổi khiến thao tác xử lý trở nên khó khăn hơn rất nhiều.

Ê-kíp bác sĩ bệnh viện sau khi thành công lấy dị vật trong tim người phụ nữ, ảnh BVCC
Ê-kíp bác sĩ bệnh viện sau khi thành công lấy dị vật trong tim nữ bệnh nhân Ảnh: BVCC

Vì vậy, ê-kíp đã lựa chọn phương pháp lấy dị vật qua đường tĩnh mạch đùi, tránh phẫu thuật mở ngực, mổ tim vốn tiềm ẩn nhiều rủi ro và thời gian hồi phục kéo dài. Ê-kíp dùng dụng cụ chuyên dụng đưa từ tĩnh mạch đùi lên tĩnh mạch chủ dưới, vào nhĩ phải, qua van ba lá đến thất phải và tiếp cận động mạch phổi. Đến điểm khó tiếp cận nhất là phân nhánh động mạch phổi để gắp đoạn catheter bị đứt ra ngoài. Sau can thiệp, bệnh nhân tỉnh táo ngay sau thủ thuật, hồi phục tốt và xuất viện sau theo dõi ngắn.

Theo bác sĩ Hải Anh, dị vật rơi vào động mạch phổi có thể gây nguy hiểm tính mạng, do suy hô hấp cấp tính khi dị vật di chuyển vào sâu hơn nữa hoặc các biến chứng như áp xe phổi, viêm phổi, hoại tử mô phổi, nhiễm khuẩn huyết. Dị vật có thể chèn ép, làm tắc nghẽn mạch máu, dẫn đến thuyên tắc phổi, tăng áp lực lên tim phải và thậm chí gây suy tim phải mạn tính hoặc tử vong đột ngột.

Bác sĩ khuyến cáo ống thông cần được rút bỏ khi không còn chỉ định sử dụng. Việc để catheter quá lâu có thể khiến ống bị mòn, nứt hoặc gãy, đặc biệt khi nằm ở vị trí bị kẹp giữa các cấu trúc xương như xương đòn, xương sườn. Người bệnh nên thường xuyên tái khám sau điều trị để tránh tình trạng ống bị bỏ sót.

Phạm An

 

news_is_not_ads=
TIN MỚI