Sốt xuất huyết tại Hà Nội tăng, nhiều bệnh nhân nguy kịch sau vài ngày sốt

Bệnh nhân nguy kịch vì bệnh sốt xuất huyết - Ảnh: T.S

Tiên lượng tử vong vì sốc sốt xuất huyết

Sáng 15/9, thạc sĩ, bác sĩ Đồng Phú Khiêm - Phó giám đốc Trung tâm Hồi sức tích cực (Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương) - đã cảnh báo tình trạng nhiều ca bệnh nguy kịch vì sốt xuất huyết. Theo đó, chỉ sau vài ngày sốt cao, có những bệnh nhân đã rơi vào nguy kịch, phải nhập viện cấp cứu trong tình trạng suy tạng, đe dọa tính mạng.

Điển hình như trường hợp của bà N.T.Đ. (55 tuổi, ở Hà Nội), được chuyển đến Trung tâm Hồi sức tích cực vào ngày thứ 7 của bệnh. Trước đó, bà sốt cao 39-40°C, đau mỏi toàn thân, được chẩn đoán sốt xuất huyết Dengue tại cơ sở y tế, nhưng điều trị không cải thiện. Khi xuất hiện khó thở, huyết áp tụt, bà được chuyển lên Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Tại thời điểm nhập viện, bệnh nhân trong tình trạng lơ mơ, suy hô hấp nặng với chỉ số SpO₂ chỉ còn 80%, huyết áp tụt 70/40 mmHg, xuất huyết dưới da, chảy máu mũi và miệng, tiểu cầu giảm nghiêm trọng chỉ còn 7 G/L.

Các bác sĩ chẩn đoán sốc Dengue, suy đa tạng, rối loạn đông máu nặng trên nền bệnh lý đái tháo đường. Bệnh nhân được đặt nội khí quản, thở máy, truyền tiểu cầu, lọc máu liên tục, bù dịch, huyết tương, albumin và dùng kháng sinh liều cao. Tuy nhiên, tới nay, tình trạng của bệnh nhân vẫn rất nặng, tiên lượng xấu, nguy cơ tử vong cao.

Trường hợp khác là bệnh nhân L.V.T. (24 tuổi, ở Thanh Hóa), hiện làm việc tại Hà Nội. Anh sốt cao 39°C trong 3 ngày, uống thuốc hạ sốt không đỡ nên đã gọi phòng khám tư đến truyền dịch tại nhà.

Sau đó, bệnh nhân xuất hiện đau đầu dữ dội, tiêu chảy nhiều lần, buồn nôn, ăn uống kém và được gia đình đưa đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Khi nhập Khoa Cấp cứu, anh trong tình trạng đau bụng, nôn nhiều, mệt lả, không ăn uống được. “Chỉ số cô đặc máu cao, tiểu cầu giảm, và bệnh nhân có nguy cơ quá tải dịch do truyền dịch không đúng cách, có thể gây suy hô hấp.

Số ca sốt xuất huyết dự báo tiếp tục tăng theo chu kỳ

Hiện nay, sốt xuất huyết tại Hà Nội đang có chiều hướng gia tăng. Thống kê từ Trung tâm Kiểm soát bệnh tật (CDC) Hà Nội, trong tuần qua, số ca sốt xuất huyết tăng 29 ca so với tuần trước, với tổng số 190 ca. Cộng dồn năm 2025 ghi nhận 1.626 trường hợp.

Trước tình hình bệnh dịch vẫn có diễn biến phức tạp, CDC Hà Nội đã phối hợp với các đơn vị thực hiện giám sát công tác điều tra, xử lý tại các khu vực nguy cơ, ổ dịch sốt xuất huyết tại một số địa bàn.

CDC Hà Nội nhận định, trong thời gian tới, do thời tiết diễn biến phức tạp và chu kỳ của dịch hàng năm, sốt xuất huyết có thể tiếp tục gia tăng. Hiện nay, trên địa bàn phát hiện một số ổ dịch có nhiều bệnh nhân, diễn biến phức tạp. Kết quả giám sát các ổ dịch, chỉ số côn trùng ở ngưỡng nguy cơ cao.

Bác sĩ Đồng Phú Khiêm thông tin, sốt xuất huyết biểu hiện nhẹ giai đoạn đầu, thường chỉ sốt cao, đau mỏi người, đau đầu… mà chưa có biểu hiện nặng. Từ ngày thứ tư, khi sốt đỡ, đa phần người bệnh sẽ dần ổn định, nhưng một số bệnh nhân có thể có diễn tiến nặng, đặc biệt ở người cao tuổi, có bệnh lý nền, suy giảm miễn dịch, thừa cân, béo phì hoặc sử dụng corticoid kéo dài.

“Đây là giai đoạn nguy hiểm nhất, người bệnh tuyệt đối không được chủ quan khi thấy hạ sốt, bởi nhiều biến chứng nặng có thể khởi phát trong thời điểm này” - vị chuyên gia nhấn mạnh.

Ông khuyến cáo người bệnh nghi ngờ hoặc được chẩn đoán sốt xuất huyết cần được khám đánh giá hàng ngày, đặc biệt từ ngày thứ 4 cho đến hết ngày thứ 7 của bệnh để phát hiện các dấu hiệu có nguy cơ tiến triển nặng và can thiệp điều trị kịp thời.

Người bệnh có các dấu hiệu cảnh báo nguy hiểm như đau tức bụng, đặc biệt vùng hạ sườn phải, nôn nhiều, mệt lả, không ăn uống được, chảy máu mũi, miệng hoặc dưới da khó cầm, khó thở, tức ngực, rối loạn ý thức... cần phải đến cơ sở y tế cấp cứu kịp thời.

Đặc biệt, những người thuộc nhóm nguy cơ cao như người cao tuổi, có bệnh nền mạn tính, thừa cân, suy giảm miễn dịch hoặc dùng corticoid kéo dài... nên nhập viện sớm để được theo dõi chặt chẽ.

Huyền Anh