PNO - Các bệnh nhân ung thư có nguy cơ mắc bệnh tim mạch cao gấp 2 lần so với bình thường. Các biến cố tim mạch này nếu không được phát hiện sớm, nhiều khả năng sẽ diễn tiến không hồi phục.
Tác dụng phụ khi điều trị ung thư
Thạc sĩ, bác sĩ Giang Minh Nhật - Khoa Nội tim mạch Bệnh viện Nhân dân Gia Định - cho biết, các thống kê trên thế giới gần đây cho thấy bệnh nhân ung thư có nguy cơ mắc bệnh tim mạch cao gấp 2 lần so bình thường. Nguy cơ mắc bệnh lý tim mạch tăng cao nhất trong năm đầu từ sau khi chẩn đoán bệnh ung thư và vẫn còn là mối e ngại dù bệnh nhân điều trị ung thư thành công sau 10 năm. Với các tiến bộ trong điều trị các bệnh lý ung thư, biến cố tim mạch liên quan với tác dụng phụ của các phương thức điều trị ung thư (hóa trị, xạ trị, miễn dịch) được ghi nhận ngày càng nhiều, nhất là đối với nhóm bệnh nhân lớn tuổi có sẵn các bệnh lý tim mạch và chuyển hóa. Các biến cố tim mạch này nếu không được phát hiện sớm, nhiều khả năng sẽ diễn tiến không hồi phục.
 |
| Một bệnh nhân đang được can thiệp điều trị tim mạch tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định - Ảnh: Thanh Huyền |
Bệnh viện Nhân dân Gia Định đã có những ghi nhận về tình trạng mắc thêm bệnh lý tim mạch ở bệnh nhân đang điều trị ung thư. Gần đây nhất là trường hợp của bà T.T.P. (65 tuổi) có tiền sử bệnh tăng huyết áp và đái tháo đường. 6 tháng trước đây, bà P. được phát hiện bị ung thư vú và hóa trị tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định với phác đồ có Doxorubicin (một loại thuốc hóa trị ung thư vú có nguy cơ độc tính cơ tim).
Nhận định đây là bệnh nhân thuộc nhóm nguy cơ cao dễ bị suy tim do thuốc hóa trị nên các bác sĩ tim mạch của bệnh viện đã có chiến lược theo dõi tim mạch định kỳ mỗi chu kỳ hóa trị, ổn định đường huyết và huyết áp để vừa đảm bảo an toàn tim mạch, vừa có thể hóa trị ung thư cho bệnh nhân với phác đồ hiệu quả nhất. Vừa kết thúc 4 chu kỳ hóa trị, bác sĩ tim mạch phát hiện chức năng co bóp cơ tim của bệnh nhân bắt đầu giảm, trong khi không có bất cứ dấu hiệu gì của suy tim. Bệnh nhân được thực hiện các xét nghiệm loại trừ bệnh mạch vành và khởi động điều trị nội khoa suy tim. Sau 2 tháng điều trị, chức năng co bóp cơ tim của bệnh nhân trở về mức bình thường, và tình trạng ung thư vú cũng cải thiện đáng kể.
Một trường hợp khác là bà N.H.T. (68 tuổi) có bệnh lý đái tháo đường, được hóa trị ung thư vú tại một bệnh viện tỉnh cũng với phác đồ có Doxorubicin. Sau khi hoàn tất hóa trị và phẫu thuật đoạn nhũ 2 năm trước, bà T. yên tâm trở về với cuộc sống bình thường. Tuy nhiên 6 tháng gần đây, bà cảm thấy mệt khi đi bộ dù chỉ với quãng đường khoảng 20m. Về đêm, bệnh nhân còn hay bị ngộp thở, phải nằm kê đầu cao mới dễ ngủ. Mới đây, bà T. đến Bệnh viện Nhân dân Gia Định kiểm tra sức khỏe tổng quát. Các bác sĩ phát hiện tim của bệnh nhân giãn lớn, chức năng co bóp giảm nặng. Sau 3 tháng được điều trị nội khoa suy tim tích cực, bệnh nhân có giảm mệt và khó thở nhưng chức năng co bóp cơ tim không hồi phục.
Chủ động theo dõi để đảm bảo mục tiêu kép
Theo tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Hoàng Hải - Giám đốc Bệnh viện Nhân dân Gia Định - 4,7% bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim hay đột quỵ kể từ khi được chẩn đoán ung thư sau 6 tháng. Bệnh nhân ung thư phổi bị tăng 30% nguy cơ tử vong do tim mạch nếu trường tia xạ hướng về tim (so với bệnh nhân có trường tia xạ hướng xa tim). 25,7% bệnh nhân sau 5-10 năm chẩn đoán bị ung thư nội mạc tử cung xuất hiện bệnh tim mạch. 87% bệnh nhân ung thư vú có từ 1 trở lên yếu tố nguy cơ tim mạch. 4,5% bệnh nhi ung thư có bệnh tim mạch trước năm 40 tuổi (mốc tuổi sớm hơn gần 8 năm so với dân số chung). Ở bệnh nhân ung thư, tỉ lệ bị tử vong do bệnh tim mạch cao gấp 2,24 lần so với thông thường.
Bác sĩ Giang Minh Nhật cho rằng, việc ghi nhận được các biến cố tim mạch trên những ca ung thư có ý nghĩa lớn lao. Nhờ đó, tùy theo từng bệnh nhân, các bác sĩ tim mạch có kinh nghiệm trong chuyên ngành tim mạch - ung thư sẽ có chiến lược theo dõi và điều trị khác nhau, nhằm đảm bảo mục tiêu kép vừa đẩy lui bệnh về mặt ung thư, vừa không mắc thêm hay làm nặng thêm bệnh lý tim mạch bệnh nhân đang có. Chiến lược theo dõi này cực kỳ quan trọng, bởi vì cùng một phác đồ hóa trị, cùng một bệnh tim mạch nền, nhưng bệnh nhân được chủ động theo dõi và chăm sóc tim mạch tốt hơn sẽ có kết quả điều trị tim mạch và ung thư tối ưu hơn.
Thanh Huyền
| Chia sẻ bài viết: |
Tin vào lời quảng cáo “có cánh” trên mạng xã hội, các nữ bệnh nhân đồng ý điều trị đau lưng, giảm tiểu cầu,… ở cơ sở cắt tóc gội đầu.
Chế độ ăn nhiều chất béo, nhiều đường có thể dẫn đến suy giảm trí nhớ lâu dài.
Thời gian gần đây, một vài cơ sở y tế đã để xảy ra sự cố y khoa và còn các vấn đề tồn tại, ảnh hưởng tới sức khỏe người bệnh.
Từ đầu năm tới nay, Bệnh viện Nhi Đồng 2 (TPHCM) đã điều trị cho 13 trường hợp trẻ hóc dị vật đường thở, trong đó có trường hợp rất nghiêm trọng.
Mặc dù chỉ được phép kinh doanh với hạng mục tắm hơi, mát xa thư giãn, nhưng cơ sở này lại treo biển hiệu phòng khám chuyên điều trị giãn tĩnh mạch.
Trong lúc chơi đùa, bé gái 3 tuổi (Thái Nguyên) bị ngã khiến que xiên thịt nhọn sắc đâm xuyên lưỡi.
Người được chẩn đoán mắc bệnh trầm cảm phải có 1 trong 2 triệu chứng chính và 4 triệu chứng phụ kéo dài trên 2 tuần.
Mùa hè là thời điểm các bệnh về đường tiêu hóa liên tục gia tăng. Tỉ lệ cao số bệnh nhân trong đó là trẻ nhỏ, trẻ trong độ tuổi tới trường.
Ông N.V.N. - 74 tuổi, ở tỉnh Bình Dương - bị nhồi máu cơ tim vì sau khi đặt stent đã tự ngưng uống thuốc khi ở nhà.
Bộ Y tế yêu cầu các đơn vị cảnh báo, ứng phó với các tình huống như tai nạn hàng loạt, giẫm đạp... nơi đông người trong 5 ngày lễ.
Từ đầu năm tới nay, cả nước đã ghi nhận 29 ca tử vong do bệnh dại. Con số này tăng gấp 2 lần so với cùng kỳ năm 2023.
Khi bắt đầu nghiên cứu, những người tham gia sẽ làm bài kiểm tra độ nhạy thị giác.
Nếu người tiêu dùng thiếu tỉnh táo, mua phải các sản phẩm kem chống nắng là hàng lậu, hàng nhái, hậu quả sẽ vô cùng nghiêm trọng.
Mẹ tôi bị ung thư vú, do phát hiện không kịp thời nên tế bào đã di căn. Dù điều trị tích cực nhưng bà gần như lờn các thuốc giảm đau.
Một giờ sau tiêm filler tại spa của người quen, người phụ nữ 37 tuổi xuất hiện tình trạng đau nhức và tắc mạch tại nhiều vùng như sống mũi, miệng, trán...
Các bệnh viện ghi nhận những bệnh nhân sốt xuất huyết là người cao tuổi có bệnh lý nền rất dễ trở nặng và nguy kịch.
Kết quả kiểm nghiệm Detox Táo giảm cân cho thấy, sản phẩm chứa chất cấm Sibutramin. Đây là nguyên nhân khiến 1 người phụ nữ nhập viện vì tổn thương não, mắt.
Được cấp phép chăm sóc da, khám răng hàm mặt nhưng nhiều cơ sở lại cung cấp dịch vụ nam khoa.
