2 bệnh viện phối hợp cứu sống người phụ nữ bị hội chứng hiếm gặp

Chị B. có 2 lần sinh thường, chị được phát hiện u xơ tử cung và tiểu nhiều trong khoảng 2 tháng. Ngày 30/9 chị đến khám tại Bệnh viện Từ Dũ, bác sĩ ghi nhận chị có nhân xơ tử cung kích thước 69x62x64mm kèm u buồng trứng phải kích thước 50x43x38mm, ứ dịch tai vòi trái. Sau hội chẩn, bác sĩ chẩn đoán chị bị u xơ tử cung to gây chèn ép bàng quang, u buồng trứng trái... nên lên lịch mổ nội soi bóc u xơ tử cung, buồng trứng và kiểm tra sinh dục.

Hiện chị B. đã được cai ECMO, đang phục hồi sức khỏe- Ảnh: Bệnh viện Từ Dũ

Ngày 15/10, sau khi sắp xếp công việc gia đình, chị B. nhập viện để làm thủ tục mổ, khám tiền mê trước mổ không ghi nhận bất thường. Lúc 9g30 ngày 17/10, chị được đưa vào phòng mổ. Khoảng 60 phút sau khi bắt đầu phẫu thuật, chị đột ngột xuất hiện rối loạn nhịp tim, rồi chuyển sang rung thất và ngừng tuần hoàn. Ê-kíp phải tạm dừng mổ, kích hoạt báo động đỏ nội viện, huy động toàn bộ lực lượng hồi sức tim phổi và sốc điện chuyển nhịp.

Bệnh viện cũng kích hoạt báo động đỏ liên viện, phối hợp khẩn cấp với chuyên gia tim mạch từ Bệnh viện Chợ Rẫy nhằm tìm phương án tốt nhất cứu bệnh nhân. Đến 12g20, chị B. tạm hồi phục, bác sĩ tim mạch của Bệnh viện chợ Rẫy và bác sĩ gây mê hồi sức tại Bệnh viện Từ Dũ cho phép cuộc mổ tiếp tục.

Tuy nhiên, khoảng 30 phút sau, bệnh nhân tiếp tục ngừng tim lần thứ hai. Ê-kíp mổ tiếp tục hồi sức xoa bóp tim ngoài lồng ngực lần 2 thành công, ổn định huyết động, ca mổ được tiếp tục với quyết tâm cao độ của các bác sĩ là xử lý và kết thúc phẫu thuật nhanh, tránh người bệnh gặp chuyển biến tiếp theo. Đến 13g25, ca phẫu thuật thành công, tình trạng huyết động của chị B. ổn định.

Xét nghiệm máu ghi nhận chị B. có dấu hiệu nhồi máu cơ tim nên theo dõi sát diễn tiến hậu phẫu. 2 tiếng đồng hồ tiếp theo, bệnh nhân bất ngờ xuất hiện lần ngừng tim lần thứ ba với rung thất tái diễn. Bác sĩ kiên trì hồi sức xoa bóp tim ngoài lồng ngực và tiếp tục sốc điện, nhận thấy cơ hội cứu sống chị B. quá thấp, ban giám đốc của 2 bệnh viện đã chỉ đạo quyết liệt bằng mọi cách cứu sống bệnh nhân. Sau cấp cứu, chị B. dần ổn định.

Sức khỏe chị B. đang dần tiến triển tích cực - Ảnh: Bệnh viện Từ Dũ

Tối cùng ngày, bệnh nhân được chuyển viện đến Bệnh viện Chợ Rẫy với chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp, chị được chạy ECMO (hỗ trợ tuần hoàn ngoài cơ thể). Khi sức khỏe tiến tiển tích cực, chị B. được chẩn đoán hình ảnh để tìm nguyên nhân. Kết quả chị không bị nhồi máu cơ tim như ban đầu ghi nhận, mà có thể mắc hồi chứng hiếm gặp là hội chứng Takotsubo - hội chứng trái tim tan vỡ.

Các bác sĩ cho biết, Takotsubo xảy ra ngay lúc phẫu thuật là tình trạng rất hiếm gặp. Các nghiên cứu cho thấy tỉ lệ này chỉ chiếm 1/6.700 trường hợp, và diễn tiến choáng tim thì càng hiếm gặp hơn. Để điều trị, bác sĩ hỗ trợ chạy ECMO cho chị B. nhằm tạm thời thay thế chức năng của tim phổi, chờ tim của chị hồi phục.

Sau 2 ngày được điều trị tích cực, chạy ECMO hỗ trợ, tình trạng của chị B. dần ổn định, chị được ngưng ECMO. Hiện tại, chị B. dần có lại phản xạ, bắt đầu nhận biết các kích thích xung quanh, được rút nội khí quản và dần hồi phục. Bệnh viện Chợ Rẫy và Bệnh viện Từ Dũ vẫn đang phối hợp, theo dõi sát tình trạng của chị B.

Phạm An