Bị cọc tre đâm vào chân, người đàn ông nhiễm loại vi khuẩn nguy hiểm sống trong đất

04/07/2020 - 23:32

PNO - Trong lúc làm việc ngoài đồng, người đàn ông 53 tuổi bị cọc tre nhọn ở bờ ruộng đâm vào bàn chân gây nên vết thương sâu, sau đó nhiễm khuẩn và hoại tử.

TS - BS Hoàng Công Tình kiểm tra, theo dõi sức khoẻ của bệnh nhân 53 tuổi mắc căn bệnh Whitmore
TS.BS. Hoàng Công Tình kiểm tra, theo dõi sức khoẻ của bệnh nhân 53 tuổi mắc bệnh Whitmore

Tối 4/7, tiến sĩ - bác sĩ Hoàng Công Tình - Trưởng khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình cho biết, các bác sĩ tại bệnh viện này vừa phân lập được vi khuẩn gây bệnh Whitmore trên bệnh phẩm máu và mủ từ vết thương của một bệnh nhân nam.

Cụ thể, trong lúc làm việc ngoài đồng, người đàn ông 53 tuổi này bị cọc tre nhọn ở bờ ruộng đâm vào bàn chân gây nên vết thương sâu, rộng, tạo đường hầm, sau đó nhiễm khuẩn và hoại tử.

Người bệnh đã điều trị 1 tuần ở nhà bằng kháng sinh nhưng bệnh tiến triển nặng hơn. Khi nhập viện, bệnh nhân đã trong tình trạng suy đa phủ tạng với biểu hiện hôn mê sâu, suy hô hấp phải thở bằng máy, huyệt áp không đo được phải dùng nhiều thuốc co mạch để nâng huyết áp, suy gan cấp, suy thận cấp; vết thương vùng chân trái nhiễm khuẩn, nhiều mủ và tổ chức hoại tử.  

Ngay khi bệnh nhân mới nhập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hoà Bình, các bác sĩ đã kịp thời cấp cứu để đảm bảo chức năng hô hấp, nâng huyết áp và các chỉ số sinh tồn khác. Khoa Cấp cứu, khoa Hồi sức tích cực - Chống độc và khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn - Vi sinh đã hội chẩn, thống nhất về nguyên nhân dẫn đến suy đa tạng là do trực khuẩn Burkholderia pseudomallei (gây bệnh Whitmore).

Ngoài việc nhanh chóng lấy bệnh phẩm (máu và mủ từ vết thương) nuôi cấy tìm vi khuẩn, bệnh nhân được sử dụng kháng sinh phối hợp phổ rộng, trong đó có kháng sinh đặc trị Whitmore. Ngoài ra, bệnh nhân được hô hấp nhân tạo bằng máy thở; lọc máu liên tục để đào thải các cytokine, điều chỉnh rối loạn nước - điện giải và toan - kiểm; nuôi dưỡng bằng đường tĩnh mạch và chăm sóc toàn diện.

Hôm sau, các bác sĩ đã phân lập được vi khuẩn gây bệnh Whitmore trên bệnh phẩm máu và mủ vết thương của người đàn ông này. Hiện, bệnh nhân vẫn trong tình trạng nặng nhưng các tạng suy đã có dấu hiệu cải thiện, đã giảm được liều thuốc co mạch mà vẫn duy trì huyết áp trong giới hạn cho phép.  

Tiến sĩ Tình cho biết thêm, bệnh Whitmore do trực khuẩn Gram âm Burkholderia pseudomallei gây nên (chưa có vaccine dự phòng). Vi khuẩn này có trong đất, đường lây nhiễm chủ yếu do vùng da tổn thương tiếp xúc với đất nhiễm khuẩn, hoặc bệnh nhân hít phải các hạt bụi đất chứa vi khuẩn này. Bệnh thường xảy ra vào mùa mưa, tập trung từ tháng 6 đến tháng 11 hàng năm. Người có sẵn các bệnh lý mạn tính như đái tháo đường, bệnh thận mạn tính, bệnh phổi mạn tính... dễ bị mắc Whitmore.

Khi xâm nhập vào cơ thể con người, vi khuẩn này có thể gây nhiễm khuẩn với các mức độ khác nhau: nhiễm khuẩn tại chỗ (khu trú), nhiễm khuẩn toàn thân (nhiễm khuẩn huyết), sốc nhiễm khuẩn hoặc suy đa tạng.

Những trường hợp tử vong thường do bệnh ở giai đoạn muộn, khi đã có tình trạng nhiễm khuẩn huyết, sốc nhiễm khuẩn hoặc suy đa tạng. Số ca bệnh Whitmore xuất hiện nhiều hơn trong những năm gần đây là do các cơ sở y tế đã cảnh giác hơn đến loại vi khuẩn này; các kỹ thuật nuôi cấy phân lập vi khuẩn Burkholderia pseudomallei ngày càng tiến bộ, hạn chế bỏ sót các ca bệnh.

An Bình

 
TIN MỚI