Bệnh nhân đột ngột tử vong khi điều trị gãy xương bánh chè

08/01/2020 - 11:47

PNO - Sau khi được tiêm thuốc tê và kháng sinh, bệnh nhân đột ngột bị mất tri giác, co cứng cơ tay, chân, hàm và tử vong 2 ngày sau đó.

Sáng 8/1, anh Đỗ Văn Đông (43 tuổi, ở thị xã Kiến Tường, tỉnh Long An) cho biết gia đình vẫn đang chờ kết luận của Sở Y tế TPHCM về nguyên nhân cái chết bất ngờ của mẹ anh – bà L.T.H. (sinh năm 1955) khi điều trị gãy xương bánh chè tại Bệnh viện STO Phương Đông (quận 10, TPHCM). Bệnh viện khẳng định bệnh nhân chết do thuyên tắc phổi, nhưng thân nhân nghi ngờ do sốc phản vệ với thuốc kháng sinh hoặc thuốc tê.

Thương mẹ chờ lâu nên chuyển viện

Người nhà bệnh nhân kể: bà L.T.H. bị sưng to ở đầu gối trái do vấp té khi đi bộ. Gia đình đưa bà đến Bệnh viện Chấn thương chỉnh hình TPHCM và được chẩn đoán gãy kín xương bánh chè trái. Nhưng lịch mổ đã kín, để được mổ, bà H. phải chờ lâu. "Thương mẹ chịu đựng đau đớn, tôi không chịu được. Nghe người quen giới thiệu nên cả gia đình nhất trí đưa mẹ đến Bệnh viện STO Phương Đông, hy vọng bệnh viện tư sẽ có dịch vụ tốt hơn", anh Đông chia sẻ.

Kết quả thăm khám tại đây cho thấy bà H. tỉnh táo, tiếp xúc tốt, da, niêm mạc hồng, tuyến giáp không to. Các xét nghiệm cận lâm sàng vào ngày 19/12/2019 xác định bà bị gãy xương bánh chè gối trái, tim phổi chưa thấy gì đặc biệt. Bệnh viện STO Phương Đông xác nhận do bà H. có tiền sử đái tháo đường type 2 và cao huyết áp nên được điều trị ổn định trước khi bắt đầu đưa vào mổ.

Hình ảnh trên phim X-quang vết thương gãy xương bánh chè của bệnh nhân L.T.H., Long An
Hình ảnh trên phim X-quang cho thấy vết thương gãy xương bánh chè của bệnh nhân L.T.H.

Bà H. được xếp lịch để mổ kết hợp xương gối trái vào ngày 21/12/2019. Theo nhận định của bác sĩ Lê Đức Tố - Giám đốc Bệnh viện STO Phương Đông, đây là ca mổ không quá khó. Gia đình khai với bệnh viện bà H. không có dị ứng với các loại thuốc nào.

Theo tóm tắt bệnh án do Bệnh viện STO Phương Đông cung cấp cho gia đình, 9g35 ngày 21/12/2019, bà L.T.H. được thăm khám trước khi mổ. Huyết áp đo được là 130/80 mmHg, chỉ số đường huyết 8.32mmol/L. Các thông số đều bình thường nên bà H. được chuyển lên phòng mổ. Bà được theo dõi, cho thở oxy 3 lít/phút.

Tử vong đột ngột, gia đình bệnh nhân không tin bệnh viện thực hiện đúng quy trình

10g10 ngày 21/12/2019, bà H. bắt đầu được gây tê tủy sống tại vị trí L4, L5 bằng thuốc Feniham 20mcg và Chirocain. Bệnh nhân cũng được tiêm thuốc cầm máu Hemostop 250mg 2 ống IV.

5 phút sau, bà H. được test phản ứng với thuốc kháng sinh Auropennz 3g/lọ. Sau 15 phút, với kết quả âm tính, bệnh nhân được tiêm kháng sinh chậm.

Bệnh STO Phương Đông (quận 10, TP.HCM).
Bệnh viện STO Phương Đông (quận 10, TPHCM).

10g50, trong khi đang chờ mổ, bà H. đột ngột rơi vào tình trạng mất tri giác, co cứng cơ tay, chân, hàm. Huyết áp tụt, mạch chậm. Bệnh viện STO Phương Đông xử trí cấp cứu đặt nội khí quản, bóp bóng, thở oxy 100%, tiêm thuốc vận mạch Adrenaline, truyền dịch, sốc điện…

Đến 11g30, bà H. được chuyển sang Bệnh viện Nhân dân 115 (TPHCM). 2 ngày sau, bà tử vong.

Giải thích về cái chết của bà L.T.H., bác sĩ Lê Đức Tố - Giám đốc Bệnh viện STO Phương Đông cho rằng: Lúc đầu, bệnh viện nhận định có thể do phản ứng với kháng sinh nên đã báo cáo trường hợp này cho Bộ Y tế. Nhưng sau đó đã loại trừ nguyên nhân này.

Bác sĩ Tố khẳng định nhân viên y tế có test thử phản ứng với kháng sinh nhưng không test phản ứng với thuốc tê. Ông cho biết việc test phản ứng với kháng sinh không nằm trong quy trình bắt buộc nhưng bệnh viện vẫn thực hiện. Còn test thuốc tê thì rất ít khi thực hiện.

Bác sĩ Lê Đức Tố cho rằng nguyên nhân tử vong của bà H. là do thuyên tắc phổi – biến chứng xảy ra đột ngột trên người cao tuổi, có tiểu đường và cao huyết áp. Tuy vậy, hội đồng chuyên môn của bệnh viện vẫn chưa có kết luận chính thức.

Một ca mổ tại BV STO Phương Đông
Một ca mổ tại Bệnh viện STO Phương Đông

Trao đổi với phóng viên Báo Phụ Nữ TPHCM, anh Đỗ Văn Đông – con trai bà L.T.H. bày tỏ nghi ngờ mẹ anh bị sốc thuốc, có thể là với kháng sinh hoặc thuốc tê: “Bệnh viện nói đã test phản ứng thuốc nhưng bác sĩ làm gì trong phòng mổ, làm sao mình biết được. Có bằng chứng nào khẳng định đã test hay chưa? Nhiều khi bác sĩ tiêm thẳng thuốc vào người mẹ tôi mà không qua test thì sao?”.

Anh cho biết khi nhận thông báo mẹ tử vong là lúc 12g khuya nên vội đưa mẹ về Long An, không giải phẫu tử thi. Anh đã 2 lần gửi đơn lên Sở Y tế TPHCM nhưng chưa nhận phản hồi từ nơi này. Anh mong muốn nhận được câu trả lời rõ ràng về nguyên nhân cái chết đột ngột của mẹ mình.

Bác sĩ Nguyễn Thị Huỳnh Mai – Chánh văn phòng Sở Y tế TPHCM cho biết các phòng chức năng đã tiếp nhận thông tin và đang xử lý.

Trong giấy ra viện cấp cho gia đình bệnh nhân L.T.H., Bệnh viện Nhân dân 115 thông tin: bệnh nhân L.T.H. vào viện lúc 11g31 ngày 21/12/2019, ra viện lúc 23g17 ngày 23/12/2019.

Chẩn đoán: Hôn mê sau ngưng tuần hoàn hô hấp trước khi nhập viện; sốc tim; thuyên tắc phổi; suy đa tạng; chấn thương xương bánh chè trái chuẩn bị phẫu thuật. Tình trạng trước khi cho về: Mê sâu, thở máy qua nội khí quản, dùng thuốc vận mạch liều cao. Phương pháp điều trị: lọc máu liên tục và nội khoa tích cực. 

Hiếu Nguyễn

 
TIN MỚI