Nguy kịch vì sử dụng thuốc tránh thai kéo dài

18/08/2025 - 16:52

PNO - Uống thuốc tránh thai dạng phối hợp liên tục hơn 10 năm, nữ bệnh nhân đột ngột khó thở dữ dội, thuyên tắc phổi nguy kịch.

Chiều 18/8, Bệnh viện Nhân dân 115 cho biết vừa cứu sống nữ bệnh nhân 45 tuổi (ở TPHCM) bị thuyên tắc phổi, biến chứng tim mạch hiếm gặp liên quan đến sử dụng thuốc tránh thai kéo dài. Khai thác bệnh sử cho thấy, chị có sử dụng thuốc tránh thai dạng phối hợp (28 viên) liên tục hơn 10 năm.

Ngày 11/8, khi đang sinh hoạt bình thường, chị bất ngờ xuất hiện cơn khó thở dữ dội, nặng ngực và choáng váng. Người nhà nhanh chóng đưa chị vào khoa Cấp cứu, Bệnh viện Nhân dân 115.

Khoa Khám bệnh, Bệnh viện Nhân dân 115, ảnh BV
Khoa Khám bệnh, Bệnh viện Nhân dân 115 - Ảnh: BV

Bác sĩ trực ghi nhận bệnh nhân tụt huyết áp, có dấu hiệu sốc nặng. Hình ảnh qua điện tâm đồ và siêu âm tim gợi ý tình trạng quá tải cấp tính tim phải (dấu hiệu thường gặp trong thuyên tắc phổi cấp nặng). Ngay lập tức, người bệnh được chuyển đến khoa Hồi sức tích cực và Chống độc đđược điều trị chuyên sâu, dự kiến can thiệp ECMO nếu cần.

Sau khi hội chẩn liên khoa tại khoa Hồi sức tích cực và Chống độc, các bác sĩ chẩn đoán sốc tắc nghẽn do thuyên tắc phổi nguy cơ cao, huyết khối tĩnh mạch khoeo hai bên, có yếu tố nguy cơ là sử dụng thuốc tránh thai phối hợp lâu năm. Bên cạnh đó, do chị làm công nhân may phải ngồi lâu bên máy may cũng góp phần vào yếu tố nguy cơ hình thành huyết khối tĩnh mạch và thuyên tắc phổi.

Bác sĩ quyết định sử dụng thuốc tiêu sợi huyết nhằm làm tan cục máu đông đang gây tắc mạch máu phổi. Sau 1 giờ truyền thuốc, người bệnh bắt đầu hồi phục rõ rệt, chị tỉnh táo hơn, hết khó thở, ngực nhẹ hơn, huyết áp cải thiện, thuốc vận mạch được giảm liều đáng kể. Siêu âm tim kiểm tra lại cho thấy chức năng tim phải cải thiện

Đến nay, sức khỏe bệnh nhân gần như trở về bình thường, tự thở khí phòng, huyết áp ổn định, không cần thuốc vận mạch và tiếp tục sử dụng thuốc kháng đông, tiếp tục được theo dõi chặt chẽ tại khoa. Đồng thời, bác sĩ chuyên khoa Sản cũng sẽ thăm khám và tư vấn phương pháp tránh thai khác để phòng ngừa nguy cơ huyết khối cho chị.

Bác sĩ khuyến cáo, việc lựa chọn biện pháp tránh thai cần được cá thể hóa và có sự tư vấn từ bác sĩ chuyên khoa Sản. Ngoài thuốc tránh thai phối hợp, phụ nữ có thể lựa chọn nhiều biện pháp tránh thai khác với mức độ an toàn cao hơn, như thuốc tránh thai chỉ chứa progestin dạng viên uống hàng ngày, que cấy tránh thai hoặc vòng tránh thai nội tiết. Thuốc này không chứa estrogen, do đó nguy cơ huyết khối thấp hơn đáng kể. Ngoài ra có thể sử dụng vòng tránh thai bằng đồng, bao cao su, tiêm thuốc tránh thai progestin, triệt sản nam/nữ.

Phạm An

 

news_is_not_ads=
TIN MỚI