Cứu sống bệnh nhân 80 tuổi bị tắc động mạch cánh tay trái do huyết khối

Ngày 16/4, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Khánh Hòa cho biết khoa Ngoại lồng ngực - mạch máu của bệnh viện vừa cứu sống một bệnh nhân bị tắc động mạch cánh tay trái do huyết khối (cục máu đông).

Trước đó, bệnh nhân là ông N.X.T (80 tuổi, trú TP. Nha Trang, tỉnh Khánh Hòa), thấy cẳng và bàn tay trái khô, nhăn nheo, lạnh và đau nhức; sau đó lan lên cả cánh tay trái. Bệnh nhân đã đến khám và điều trị tại Bệnh viện Quân y 87 vào sáng ngày 6/4 trong tình trạng mệt, thở nhanh, gắng sức, yếu tay trái, mạch tay trái không bắt được, mạch tay phải 100 lần/phút, huyết áp 140/80 mmHg, thở Oxy qua mặt nạ (mask), SpO2 94%.

Kết quả chụp MSCT (chụp cắt lớp điện toán đa lát cắt) của bệnh nhân cho thấy hình ảnh huyết khối gây tắc hoàn toàn đoạn xa động mạch nách, đoạn gần và đoạn xa động mạch cánh tay trái, tắc động mạch trụ trái. Ngay sau đó, Bệnh viện Quân y 87 đã chuyển bệnh nhân đến Bệnh viện đa khoa tỉnh Khánh Hòa lúc 17g42 cùng ngày.

Kết quả chụp MSCT cho thấy bệnh nhân bị tắc động mạch tay trái

Khi các bác sĩ của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Khánh Hòa tiếp nhận, bệnh nhân khó thở, thở oxy qua mặt nạ. Bàn tay trái lạnh, mất cảm giác, các ngón tay không cử động được. Vùng 1/3 giữa cẳng tay trái ấn cứng, đau nhiều. Động mạch cánh tay trái và động mạch quay trái không bắt được. SpO2 tay trái không có tín hiệu.

Kết quả siêu âm cho thấy mạch máu tay trái của bệnh nhân xơ vữa rải rác dọc thành động mạch tay trái, phù nề mô mềm cẳng tay trái; có dịch màng phổi phải trung bình, dịch màng phổi trái lượng ít. Điện tâm đồ kết luận rung nhĩ (một loại rối loạn nhịp tim).

Những vị trí chỉ của dấu mũi tên trên phim là vị trí bị tắc mạch

Hội chẩn trước mổ, các bác sĩ tiên lượng rất nặng và có nguy cơ tử vong. Sau đó, bệnh nhân được chuyển mổ cấp cứu lấy huyết khối vào giờ thứ 26 từ khi tắc mạch. Lúc 19g30 ngày 6/4, phẫu thuật viên mở động mạch cánh tay trái lấy cục máu đông ở động mạch nách và động mạch cánh tay, sau đó tiếp tục lấy ở động mạch quay và trụ trái.

Sau mổ, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị tắc cấp động mạch nách, động mạch cánh tay, động mạch quay và trụ trái do huyết khối; rung nhĩ, tràn dịch màng phổi 2 bên; theo dõi phù phổi cấp; hậu COVID -19.

Đến nay, sức khỏe bệnh nhân đang hồi phục, dấu hiệu sinh tồn ổn định, mạch quay tay trái rõ vết mổ khô, cánh tay trái còn phù nề, 2 tay ấm, các móng tay hồng bóng. Cảm giác và vận động của các ngón tay, bàn tay trái tốt.

Sức khỏe của bệnh nhân hiện tại đã ổn định

Để kịp thời phát hiện những dấu hiệu bất thường, các bác sĩ khuyến cáo mọi người nên kiểm tra sức khỏe tổng quát thường xuyên. Đối với bệnh nhân cao tuổi, có tiền sử đái đường, bệnh tim mạch, huyết áp, suy giãn tĩnh mạch chi dưới.... cần được theo dõi sức khỏe chặt chẽ bởi bác sĩ chuyên khoa, để tư vấn đề phòng biến chứng huyết khối, tắc mạch. Khi có dấu hiệu đau nhức nhiều, chi lạnh đầu xa, cần đến ngay cơ sở y tế chuyên khoa, để khám và điều trị sớm tránh các biến chứng đáng tiếc.

Các bác sĩ lưu ý trong những trường hợp này, bệnh nhân không được đi cắt lể hay đắp lá sẽ gây nguy hiểm tính mạng. Việc này làm tiêu hủy cơ dẫn đến tăng chất độc cho cơ thể, gây suy đa phủ tạng khiến bệnh nhân tử vong do nhiễm độc.

Huyền Hoa