Đang khỏe mạnh, 2 bệnh nhân nam trẻ nguy kịch sau khi xuất hiện nốt phỏng nước

Bệnh nhân thủy đậu tiên lượng dè dặt dù đã được điều trị tích cực, lọc máu, chạy ECMO - ảnh: BVCC

Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương vừa tiếp nhận 2 ca thủy đậu biến chứng nặng. Cả hai đều là nam giới trẻ, trước đó hoàn toàn khỏe mạnh, không có bệnh nền, nhập viện kịp thời nhưng vẫn nhanh chóng rơi vào tình trạng nguy kịch, tiên lượng xấu.

Ca bệnh đầu tiên là bệnh nhân N.T.B. (31 tuổi) không có tiền sử bệnh lý. Ngày thứ hai sau khi khởi phát sốt cao kèm theo ban phỏng nước, bệnh nhân đã nhập viện. Đến ngày thứ ba, khi xuất hiện các dấu hiệu tổn thương nặng hơn, bệnh nhân được chuyển lên bệnh viện tỉnh và tiếp tục được chuyển cấp cứu lên Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Khi nhập viện, bệnh nhân đã trong tình trạng sốc nhiễm khuẩn nặng, suy đa tạng, rối loạn đông máu nghiêm trọng, phải dùng thuốc vận mạch liều cao và lọc máu cấp cứu. Mặc dù được hồi sức tích cực, nhưng chỉ sau 12 giờ điều trị, bệnh nhân không đáp ứng, tình trạng sốc trở nên kháng trị với mọi can thiệp, tiên lượng xấu, gia đình xin đưa về.

Kết quả xét nghiệm sau đó xác định bệnh nhân bị bội nhiễm tụ cầu vàng – loại vi khuẩn sinh độc tố mạnh – trên nền bệnh thủy đậu. Đặc biệt, chỉ số Procalcitonin (PCT) – dấu hiệu quan trọng của nhiễm trùng huyết nặng – vượt ngưỡng máy đo, cho thấy tình trạng nhiễm trùng đã vượt tầm kiểm soát.

Bệnh nhân thứ hai là anh M.S.H. (34 tuổi, trú tại Thanh Hóa), nhập viện trong tình trạng mắc thủy đậu nặng, với ban phỏng nước lan toàn thân, đặc biệt tập trung nhiều ở vùng đầu, mặt và cổ. Tại cơ sở y tế tuyến dưới, bệnh nhân được chẩn đoán thủy đậu bội nhiễm, có dấu hiệu suy gan và suy thận, nên nhanh chóng được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Khi nhập Khoa Hồi sức tích cực, bệnh nhân thở oxy qua mask, nhưng ý thức đã giảm nhẹ. Sau 3 giờ điều trị, tình trạng hô hấp suy sụp nhanh chóng, buộc phải đặt nội khí quản và thở máy. Đến đêm cùng ngày, bệnh nhân rơi vào sốc nhiễm khuẩn, phải lọc máu cấp cứu và điều trị hồi sức tích cực.

Dù được điều trị tích cực, tình trạng sốc vẫn tiến triển nặng, phải dùng phối hợp hai loại thuốc vận mạch liều cao và đặt ECMO để hỗ trợ tuần hoàn. Sau can thiệp, một số chỉ số sinh tồn có dấu hiệu cải thiện, nhưng chức năng hô hấp vẫn rất kém.

Hiện bệnh nhân đang được duy trì lọc máu liên tục, ECMO, thở máy và dùng kháng sinh phổ rộng để kiểm soát bội nhiễm. Tình trạng tiên lượng dè dặt.

Các bác sĩ nhấn mạnh, thủy đậu là bệnh lành tính. Tuy nhiên, nếu không may xảy ra biến chứng như viêm phổi, viêm não, nhiễm trùng da hoặc bội nhiễm vi khuẩn nguy hiểm như tụ cầu vàng… người bệnh có thể rơi vào nguy kịch rất nhanh, thậm chí tử vong – ngay cả khi trước đó hoàn toàn khỏe mạnh, không bệnh nền.

“Người dân không nên chủ quan với bệnh thủy đậu. Nếu thấy sốt cao kéo dài, ban mọc nhanh và dày, kèm theo dấu hiệu nhiễm trùng da, khó thở, nôn nhiều, lơ mơ hay rối loạn ý thức… cần nhanh chóng đưa đến cơ sở y tế để được xử trí kịp thời” - bác sĩ cảnh báo.

Đặc biệt, những người thuộc nhóm nguy cơ cao như trẻ nhỏ, người trên 60 tuổi, phụ nữ mang thai, người có bệnh nền như tiểu đường, xơ gan, suy giảm miễn dịch… càng cần đặc biệt lưu ý. Tiêm vắc xin thủy đậu là cách phòng ngừa hiệu quả nhất, giúp giảm nguy cơ mắc bệnh cũng như các biến chứng nặng nề, nguy hiểm đến tính mạng.

Huyền Anh