Kỹ thuật mới mở ra hy vọng cho bệnh nhi ung thư sụn

26/02/2026 - 16:09

PNO - Trước thềm kỷ niệm Ngày Thầy thuốc Việt Nam 27/2, Bệnh viện Nhi Trung ương thông tin thực hiện thành công ca phẫu thuật phức tạp, mở ra hy vọng cho bệnh nhi ung thư sụn.

Bác sĩ khám cho bệnh nhi sau ca phẫu thuật phức tạp - ảnh: Bệnh viện cung cấp
Bác sĩ khám cho bệnh nhi sau ca phẫu thuật phức tạp - ảnh: Bệnh viện cung cấp

Trước đó, bé N. (8 tuổi, Hà Nội) được phát hiện có bất thường ở chân trái từ năm 4 tuổi. Ban đầu, gia đình thấy con sưng vùng mắt cá chân. Nghĩ con ngã khi vui chơi, người nhà chỉ xoa dầu và theo dõi tại nhà.

Tuy nhiên, tình trạng không thuyên giảm, bé được đưa đi khám và được chẩn đoán mắc u đầu dưới xương mác chân trái. Thời điểm đó, trẻ đã được phẫu thuật lấy khối u, làm giải phẫu bệnh. Sau mổ, sức khỏe bé ổn định, sinh hoạt và vui chơi bình thường. Dù vậy, việc tái khám định kỳ của trẻ bị gián đoạn.

Đến cuối tháng 1/2026, chân trái của trẻ bất ngờ sưng to, đau nhiều và đi lại khó khăn. Gia đình lập tức đưa trẻ đến Bệnh viện Nhi Trung ương để kiểm tra.

Kết quả thăm khám và chẩn đoán hình ảnh cho thấy khối u Chondrosarcoma (u sụn ác tính) tái phát ở đầu dưới xương mác bên trái (toàn bộ mắt cá ngoài bị tổn thương). Kích thước khối u lớn, chèn ép sát các cấu trúc mạch máu và thần kinh quan trọng vùng cổ chân.

Các bác sĩ đã tiến hành cắt bỏ toàn bộ khối u đầu dưới xương mác trái và lựa chọn giải pháp: ghép chỏm xương mác có cuống mạch (vạt xương – vi phẫu), cuống mạch nuôi là động mạch chày trước, kèm đảo da để che phủ phần khuyết da nơi nhận.

Đây là ca phẫu thuật tái tạo và bảo tồn chi đặc biệt khó và đầy thách thức với nguy cơ tổn thương các mạch máu và thần kinh, có thể dẫn đến yếu liệt chi sau mổ.

Theo TS.BS Hoàng Hải Đức – Trưởng khoa Chỉnh hình (Bệnh viện Nhi Trung ương), việc lấy vạt chỏm xương mác có cuống mạch để làm vật liệu ghép đòi hỏi bóc tách tinh tế để bảo tồn thần kinh mác chung và tối ưu tưới máu vạt; cố định xương phải đủ vững nhưng không được làm tổn hại sụn tăng trưởng.

Ở trẻ 8 tuổi, nếu không tái tạo mắt cá ngoài đúng cấu trúc, nguy cơ mất vững – lệch trục sẽ tăng dần theo thời gian phát triển, kéo theo đau, hạn chế vận động và nhiều lần can thiệp chỉnh trục về sau.

Ca phẫu thuật kéo dài liên tục 8 giờ, được đánh giá là đặc biệt phức tạp do cùng lúc phải thực hiện nhiều kỹ thuật chuyên sâu. Sau mổ, trẻ hồi phục tốt, vạt da hồng ấm, xương ghép định hình đúng giải phẫu, hai chi được tưới máu ổn định, vận động cảm giác các ngón chân tốt.

Hai tuần sau phẫu thuật, bé N. phục hồi tích cực và đã được xuất viện. Trẻ không cần chỉ định hóa trị bổ sung.

Với các bác sĩ, thành công của ca mổ không chỉ là một dấu mốc chuyên môn mà còn mở ra thêm cơ hội cứu chi – giữ khớp – giữ vận động cho các ca u xương vùng cổ chân ở những bệnh nhi mắc bệnh lý tương tự.

H.Anh

 

news_is_not_ads=
TIN MỚI