Khó thở kéo dài, cụ ông phù phổi cấp vì bệnh nguy hiểm

28/05/2026 - 11:21

PNO - Bệnh nhân 70 tuổi được đưa đến bệnh viện trong tình trạng khó thở tái diễn nhiều lần dù đi rất nhiều bệnh viện điều trị nhưng không thuyên giảm.

Trưa 28/5, Bệnh viện Quốc tế City cho biết vừa can thiệp thành công, cứu sống ông H.N. (70 tuổi, ở Quãng Ngãi) bị suy tim nặng, phù phổi cấp nguy kịch do bệnh 3 nhánh mạch vành, kèm tắc nghẽn động mạch thận 2 bên.

Theo đó, ông N. được đưa đến bệnh viện trong tình trạng khó thở tái diễn nhiều lần, xuất hiện những cơn phù phổi cấp nguy hiểm, kèm ho ra máu và gần như mất hoàn toàn khả năng thực hiện các sinh hoạt thường ngày. Suốt 5 tháng gần như ông khám, nhập viện rất nhiều các bệnh viện khác nhau nhưng không thuyên giảm.

Các bác sĩ khoa Can thiệp tim mạch, Bệnh viện Quốc tế City thực hiện thủ thuật cho người bệnh, ảnh BVCC
Các bác sĩ khoa Can thiệp tim mạch, Bệnh viện Quốc tế City thực hiện thủ thuật cho người bệnh, ảnh BVCC

Qua thăm khám và thực hiện các cận lâm sàng chuyên sâu, các bác sĩ xác định nguyên nhân của tình trạng khó thở tái diễn của ông N. là do bệnh cảnh tim, thận phức tạp cùng lúc, bao gồm hẹp nặng động mạch thận hai bên gây suy thận mạn giai đoạn 4, suy tim nặng với tình trạng tắc nghẽn 3 nhánh động mạch vành. Điều này đặc biệt nguy hiểm, nguy cơ diễn tiến suy tim cấp, tổn thương thận không hồi phục và đe dọa tính mạng nếu không được xử trí kịp thời.

Bác sĩ CK1 Lê Văn Tuyến - khoa Tim mạch Can thiệp, Bệnh viện Quốc tế City cho biết, nguyên nhân chính gây nên những cơn phù phổi cấp là do tình trạng suy tim nặng, kết hợp hẹp động mạch thận hai bên. Nguyên nhân này cũng làm cho ông N. đối mặt với các cơn tăng huyết áp, khó thở liên tục.

Đáng chú ý, bệnh nhân từng được phẫu thuật bắc cầu động mạch vành cách đây 12 năm, tuy nhiên hiện toàn bộ các cầu nối đã tắc hoàn toàn. Thách thức lớn nhất của ca bệnh nằm ở việc người bệnh có chức năng thận suy giảm nghiêm trọng, độ lọc cầu thận rất thấp. Nếu sử dụng thuốc cản quang theo phương pháp thông thường sẽ làm tăng nguy cơ suy thận tiến triển, thậm chí có thể dẫn đến chạy thận nhân tạo.

Trước tình huống phức tạp này, các bác sĩ đã ứng dụng kỹ thuật chụp mạch bằng khí CO₂ thay thế thuốc cản quang. Đồng thời tiến hành tái thông nhánh động mạch vành tắc nghẽn mạn tính bằng kỹ thuật can thiệp xuôi dòng, kết hợp ngược dòng dưới hướng dẫn IVUS để hạn chế tối đa lượng cản quang sử dụng.

Sau điều trị, tình trạng khó thở của bệnh nhân cải thiện rõ rệt, huyết động ổn định, chức năng vận động phục hồi tích cực và người bệnh được xuất viện trong niềm vui của gia đình.

PGS.TS.BS Trần Minh Hoàng – Trưởng Khoa Tim mạch Can thiệp, Bệnh viện Quốc tế City cho biết các bệnh nhân trẻ tuổi tăng huyết áp, hoặc các bệnh nhân tăng huyết áp khó điều trị cần được tầm soát bệnh lý hẹp động mạch thận, đây là một trong những nguyên nhân gây nên bệnh cảnh tăng huyết áp mà rất dễ bị bỏ sót.

Phạm An

 

news_is_not_ads=
TIN MỚI