PNO - Túi phình động mạch não khá thường gặp, ước tính khoảng 2% - 3% dân số. Như vậy, với dân số gần 100 triệu người, Việt Nam có khoảng 2 - 3 triệu “quả bom nổ chậm”.
 |
| Bị túi phình mạch máu não nếu không điều trị đúng, hậu quả sẽ khó lường. |
PGS.TS.BS Nguyễn Huy Thắng - Phó chủ tịch Hội Đột quỵ Việt Nam, Trưởng khoa Bệnh lý mạch máu não, Bệnh viện Nhân dân 115 (TPHCM) - cho biết, bệnh lý túi phình động mạch não khá thường gặp. Ước tính khoảng 2-3% trong dân số và có thể cao hơn ở người lớn tuổi. Như vậy, tại Việt Nam, có khoảng 2-3 triệu “bom nổ chậm” do túi phình động mạch não. Mặc dù vậy, tỷ lệ xuất huyết màng não do vỡ túi phình hiện nay chỉ vào khoảng 6-10 ca/100.000 dân.
Túi phình kích thước bao nhiêu sẽ vỡ?
Có nhiều yếu tố làm tăng nguy cơ vỡ túi phình như: tuổi cao, tăng huyết áp, hút thuốc lá, gia đình đã có người bị vỡ túi phình… Tuy vậy, kích thước túi phình được xem là yếu tố quan trọng nhất và có tính quyết định trong việc xử trí.
Tổ chức nghiên cứu túi phình động mạch não ISUIA thống kê có 1.692 bệnh nhân bị túi phình động mạch não với kích thước từ 2mm trở lên. Trong số đó, 1.077 bệnh nhân mang túi phình chưa vỡ.
Trong 5 năm, người có túi phình động mạch não nhỏ hơn 7mm nguy cơ vỡ rất thấp, người có túi phình nằm ở các vị trí tuần hoàn trước không bị vỡ, 1,5% người có nguy cơ vỡ của túi phình động mạch thông sau. Tuy vậy, nguy cơ vỡ sẽ tăng lên nếu kích thước túi phình trong khoảng 7-12mm, đặc biệt lớn hơn 12mm.
 |
| Túi phình mạch máu não |
3 giải pháp đối với các túi phình động mạch não chưa vỡ
- Phẫu thuật kẹp túi phình: có 2 nghiên cứu phân tích gộp, đánh giá kết quả phẫu thuật kẹp túi phình chưa vỡ. Kết quả cho thấy, tỷ lệ tàn phế là 4,1% và 10,9%; tỷ lệ tử vong lần lượt là 1% và 2,9%. Nguy cơ tử vong có thể hơn 20% với túi phình tuần hoàn sau hoặc túi phình kích thước lớn.
- Can thiệp bít lại túi phình: dựa trên các phân tích gộp, tỷ lệ kết quả không tốt ở nhóm điều trị can thiệp 3% - 4%; tỷ lệ tử vong 1% - 2%. Trong nghiên cứu ISUIA, tỷ lệ tử vong ở nhóm can thiệp là 3,1%. Nguy cơ tử vong cũng sẽ cao hơn với túi phình tuần hoàn sau hoặc túi phình kích thước lớn.
- Điều trị bảo tồn: bao gồm kiểm soát huyết áp, tránh thuốc lá, bia rượu. Quan trọng, cần theo dõi túi phình bằng các kỹ thuật hình ảnh mạch máu không xâm lấn (MRA hoặc CTA) sau 6 tháng, hoặc 1 năm để đánh giá việc gia tăng kích thước. Lưu ý, chỉ nên chọn 1 kỹ thuật hình ảnh học để theo dõi (nếu đã chọn MRA lần đầu, thì nên lặp lại MRA sau đó) nhằm tránh sai số giữa 2 kỹ thuật. Đây là lựa chọn hợp lý cho túi phình chưa vỡ có kích thước nhỏ hơn 7mm.
Tóm lại, hiện nay chưa có chứng cứ cho thấy lợi ích của việc can thiệp so với điều trị bảo tồn trên đối tượng có túi phình kích thước từ 7-12 mm. Do đó, nhóm bệnh nhân này nên được theo dõi kích thước mỗi 6 tháng. Việc quyết định can thiệp sẽ tùy thuộc vào những yếu tố đi kèm như: tuổi, tiền sử gia đình, vị trí ở động mạch thông sau, kích thước gia tăng trong quá trình theo dõi.
Riêng túi phình có kích thước lớn hơn 12mm nên được xử trí sớm. Đặc biệt khi bệnh nhân trẻ và có tiền sử gia đình từng bị bệnh này.
Phạm An (ghi)
| Chia sẻ bài viết: |
Di-2-ethylhexyl phthalate (DEHP) được cho là có khả năng kích hoạt phản ứng viêm mạn tính trong các động mạch tim, lâu dần dẫn đến tăng nguy cơ đau tim, đột quỵ.
Trở về từ chiến trường, người thương binh ở Hà Nội lại phải đối mặt với cuộc chiến bệnh tật hiểm nghèo khi trái tim bị lỗi nhịp.
Ngày 29/4, Cục An toàn thực phẩm công bố 2 lô sản phẩm giảm cân được quảng cáo nhập khẩu chứa chất cấm nguy hại tới sức khỏe.
Sáng 29/4, Bệnh viện Nhi Đồng 2 tổ chức kỷ niệm Hành trình 20 năm ghép gan cho trẻ em.
Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cấp cứu thành công nam thanh niên bị đinh ba tự chế đâm thẳng từ phía sau vai trái, xuyên qua cả tim, phổi.
Tiêu thụ trên 300 gram thịt gà mỗi tuần có thể tăng 27% nguy cơ qua đời và 2,27 lần nguy cơ ung thư đường tiêu hóa...
Phó thủ tướng yêu cầu rà soát, đánh giá thực trạng quy định của pháp luật; tình hình và kết quả quản lý chất lượng thuốc chữa bệnh, ngăn ngừa thuốc giả.
Trưa 28/4, Bệnh viện Trung ương Huế tổ chức lễ ra viện cho 2 bệnh nhi sau ca ghép tủy đồng loại và ca ghép u nguyên bào thần kinh.
Ngày 28/4, Cục Quản lý Khám, chữa bệnh đã có công văn gửi Giám đốc Sở Y tế tỉnh Phú Thọ về việc tăng cường, đảm bảo an ninh bệnh viện.
Bên cạnh kế hoạch y tế phục vụ lễ diễu binh, diễu hành, ngành y tế thành phố đã chuẩn bị sẵn sàng mạng lưới cấp cứu ngoại viện trong lễ 30/4.
Nhập viện trong tình trạng sốc tim, suy thận cấp, tổn thương phổi lan tỏa, nếu không can thiệp kịp thời, cơ hội sống của trẻ "gần như bằng không".
Năm 2025 đánh dấu cột mốc đặc biệt - hành trình 10 năm của phương pháp sử dụng hoạt chất dapagliflozin do AstraZeneca nghiên cứu, sản xuất tại thị trường Việt Nam.
Trong 1 tuần, Hà Nội ghi nhận gần 300 ca mắc tay chân miệng, tăng 50 trường hợp so với tuần trước.
Trong những ngày đầu tháng Tư, TPHCM đã khánh thành, đưa vào sử dụng Bệnh viện Đa khoa khu vực Hóc Môn và Bệnh viện Đa khoa khu vực Thủ Đức.
Chiều 26/4, Bệnh viện Trung ương Huế cho biết vừa cứu sống một bệnh nhi bằng kỹ thuật ECMO
Bé gái 5 tuổi ở Hà Nội nhập viện với các vết thương kín đầu do bị chó nhà tấn công.
Hãy đặt ra giới hạn chi tiêu hợp lý, khuyến khích trẻ vui chơi ngoài trời và dành thời gian trò chuyện để giúp trẻ quên đi trò chơi xé túi mù.
Yến sào - được mệnh danh là “vàng trắng” cho sức khỏe - đang dần trở thành lựa chọn quen thuộc trong mỗi gia đình Việt.
