Liên tiếp nhiều trẻ mắc ban xuất huyết Schonlein- Henoch bị chẩn đoán nhầm

14/05/2025 - 13:54

PNO - Vừa qua, Bệnh viện TP Thủ Đức liên tiếp tiếp nhận nhiều trường hợp trẻ mắc ban xuất huyết Schonlein- Henoch, với biểu hiện không rõ ràng nên chẩn đoán khó khăn.

Đó là trường hợp bé gái T.T.N. (5 tuổi, ở TP Thủ Đức) bị ban xuất huyết nhiều nơi, đã đi khám tại một số cơ sở y tế. Bé được chẩn đoán từ viêm mô bào đến thiếu vi chất. Còn bé L.Q.K. (11 tuổi) phát ban không rõ, lại được bác sĩ tư vấn theo dõi dị ứng. Cho đến khi các ban xuất nhiều ngày một nhiều, sưng khớp, các bé được người nhà đưa đến Bệnh viện TP Thủ Đức khám lại mới biết bệnh nhi mắc ban xuất huyết Schonlein- Henoch.

Bác sĩ chuyên khoa 1 Phạm Thị Mỹ Anh - Khoa Nhi, Bệnh viện TP Thủ Đức cho biết: "Điều đáng lo ngại là những trường hợp triệu chứng khởi đầu như đau bụng, lại chưa phát ban hoặc phù khu trú, ban không điển hình dẫn tới bệnh nhân bị chẩn đoán nhầm với các bệnh lý đường ruột, viêm mô tế bào hoặc thiếu vitamin từ đó điều trị không đúng. Nếu không được phát hiện sớm, bệnh nhân có nguy cơ tổn thương thận bất cứ lúc nào và có khả năng dẫn đến bệnh thận mạn tính".

Ban khởi phát tại cổ của bệnh nhi, ảnh BVCC
Ban khởi phát tại cổ của bệnh nhi - Ảnh: Bệnh viện cung cấp

Như từng có trường hợp của bé T.T.P. (41 tháng tuổi) nhập viện trong tình trạng nôn ói và đau bụng. Sau đó xuất hiện các mảng bầm rải rác ở tay chân và vành tai. Bệnh nhanh chóng trở nặng với các triệu chứng sưng nề mu bàn tay, chân, sưng mắt phải và vùng bìu, bé nôn ói nặng hơn, đau bụng nhiều, quấy khóc.

May mắn, các bác sĩ đã kịp thời xét nghiệm, chẩn đoán bé bị ban xuất huyết Schonlein- Henoch, nên theo dõi sát diễn tiến bệnh và điều trị với corticoid, nên bé P. hồi phục tốt. Tuy nhiên, sau khi xuất viện, hàng tháng bé phải tái khám, theo dõi bệnh để kịp thời phát hiện tổn thương thận.

Theo bác sĩ Mỹ Anh, bệnh ban xuất huyết Schonlein - Henoch gây ban xuất huyết gồ trên bề mặt da, viêm khớp, tổn thương đường tiêu hóa (đau bụng, xuất huyết tiêu hóa…) và tổn thương thận.

Khi bệnh vào giai đoạn nặng, ngoài nổi ban khắp cơ thể, bệnh nhi có thể bị tổn thương thận, ảnh BVCC
Khi bệnh vào giai đoạn nặng, ngoài nổi ban khắp cơ thể, bệnh nhi có thể bị tổn thương thận - Ảnh: Bệnh viện cung cấp

Những biểu hiện này diễn tiến từ vài ngày tới vài tuần, trình tự xuất hiện các triệu chứng thay đổi tùy trường hợp. Các tổn thương ngoài thận có thể nặng, nhưng thường không để lại hậu quả lâu dài, riêng tổn thương thận là cần theo dõi suốt đời vì có thể dẫn tới suy thận mạn.

Nguy cơ tổn thương thận sẽ tăng cao ở những trường hợp trẻ trai khởi phát bệnh sau 7-8 tuổi, khi ban da kéo dài trên 1 tháng, có triệu chứng tiêu hóa nặng và ban tái phát nhiều lần.

Hiện nay, chưa có thuốc đặc hiệu bệnh ban xuất huyết Schonlein- Henoch, để phòng ngừa tổn thương thận, bác sĩ khuyến cáo phụ huynh tuyệt đối không được tự ý điều trị tại nhà khi thấy trẻ có ban. Mà hãy đưa trẻ đến ngay cơ sở y tế có chuyên khoa nhi để được thăm khám.

Đặc biệt quan trọng, phụ huynh phải tuân thủ nghiêm ngặt lịch tái khám định kỳ ít nhất 6 tháng đầu sau khi khởi bệnh, ngay cả khi trẻ đã khỏe mạnh. "Nhiều phụ huynh chủ quan khi thấy con đã hết ban, nhưng tổn thương thận có thể âm thầm phát triển mà không có dấu hiệu rõ ràng" - bác sĩ Mỹ Anh nói.

Phạm An

 

news_is_not_ads=
TIN MỚI