Giảm thị lực do tự uống thuốc điều trị viêm xoang

Nhập viện vài tiếng, xung quanh đã tối đen

Trao đổi với Báo Phụ nữ TPHCM, bác sĩ chuyên khoa 2 Hoàng Bá Dũng - Trưởng khoa Tai Mũi Họng, Bệnh viện Chợ Rẫy - đã nhấn mạnh bệnh viêm xoang ở bệnh nhân có tiền căn tiểu đường dễ gây biến chứng mắt, biến chứng não, diễn tiến nhiễm trùng thường rất nhanh, nặng, có xu hướng lan rộng.

Bác sĩ Hoàng Bá Dũng (thứ hai từ phải qua) đang khám cho ông D.

Như trường hợp bệnh nhân 45 tuổi ở tỉnh Vĩnh Long bị sưng đau mặt và xung quanh mắt phải, uống thuốc nhiều ngày không khỏi. Ông sốt liên tục, đau đầu nhiều, nhức mắt, hoa mắt được người nhà đưa vào Bệnh viện Chợ Rẫy cấp cứu. Bác sĩ ghi nhận bệnh nhân bị sưng phù cạnh mũi và vùng mắt trái, mũi có niêm mạc phù nề, bên trong mưng mủ. Kết quả xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh cho thấy ông bị viêm xoang trên nền bệnh tiểu đường, chỉ số đường huyết cao, mù mắt trái, nhiễm nấm, nhiễm trùng nặng… tiên lượng tử vong cao. Các bác sĩ đã hội chẩn khẩn, điều trị tích cực để cứu sống người bệnh. Hiện, sức khỏe bệnh nhân diễn tiến thuận lợi, nhưng do nhiễm độc quá nặng, mắt bên trái đã mù vĩnh viễn.

Mắc tiểu đường lâu năm, nhưng ông V.Q.D. (62 tuổi, ở tỉnh Tây Ninh) nghĩ bệnh không nặng, chỉ uống thuốc khi đường huyết, huyết áp tăng cao. Ông D. tự uống thuốc mỗi lần nhức đầu, chóng mặt vì viêm xoang chứ không đến bệnh viện. Cách nhập viện nửa tháng, ông thường xuyên hồi hộp, mệt mỏi, ói nhiều, nhưng cố gắng chịu đựng. Đến khi gần như ngất lịm, người nhà phát hiện đưa ông đến bệnh viện địa phương cấp cứu. Do bệnh quá nặng, ông được chuyển đến Bệnh viện Chợ Rẫy.

Ông D. nhớ lại: “Tôi bị mờ 1 bên mắt nhưng nghĩ do lão hóa nên không đi khám. Nhập viện được vài tiếng, tự nhiên xung quanh tôi tối đen, không nhìn thấy gì. Lo sợ nhưng tôi không dám nói với người nhà, chỉ biết cầu cứu bác sĩ”. Ngay lập tức, bác sĩ tiến hành các xét nghiệm, chẩn đoán ông D. bị viêm đa xoang biến chứng 2 mắt, liệt dây thanh bên phải, trên nền đái tháo đường type 2, tăng huyết áp, hội chứng Cushing do thuốc… diễn tiến mù 2 mắt. Ông D. được điều trị tích cực, 12 tiếng sau, ông dần lấy lại thị lực, thấy bóng bàn tay. Sau 7 ngày, ông đã lấy lại được thị lực hoàn toàn. Hiện, tình trạng người bệnh ổn định, tiếp tục được điều trị.

Bác sĩ Hoàng Bá Dũng cho biết: “Ông D. rất may mắn khi vào bệnh viện mới xảy ra biến chứng mù mắt. Nếu đã mù mắt 1-2 ngày mới vào bệnh viện thì gần như không thể điều trị”. Trung bình mỗi năm, Bệnh viện Chợ Rẫy tiếp nhận điều trị 30 trường hợp bị viêm xoang trên nền bệnh đái tháo đường, bệnh mạn tính gây biến chứng giảm thị lực, mù mắt. Trong đó, hầu hết người bệnh phải chịu mù vĩnh viễn, một số người được điều trị khả quan hơn nhưng không thể lấy lại hoàn toàn thị lực. Có đến 5, 6 bệnh nhân biến chứng mắt quá nặng, xuất huyết não, tắc mạch, nhồi máu não tử vong.

Biến chứng nguy hiểm nhưng ít người biết

Theo bác sĩ Hoàng Bá Dũng, bệnh nhân bị tiểu đường dễ suy giảm miễn dịch, khi bị viêm xoang, không kiểm soát đường huyết tốt, tình trạng nhiễm trùng sẽ tăng cao. Kèm theo vách xương giữa mắt với xoang mỏng nên gây hoại tử, từ đó vi trùng xâm nhập vào mắt, làm viêm hốc mắt, tắc động mạch mắt, viêm thần kinh thị, làm mất thị lực. Nếu không được điều trị kịp thời, gai thị bị teo không hồi phục dẫn đến mù mắt vĩnh viễn. “Nguy hiểm khi được hỏi, hầu hết người bệnh đều không biết viêm xoang trên nền bệnh đái tháo đường có thể gây ra biến chứng nặng nề. Mỗi lần đau nhức mắt, mờ mắt thì tự mua thuốc uống. Đến khi 2 mắt không còn nhìn thấy được, mới đến bệnh viện thì phải chịu mù lòa, thậm chí nguy cơ tử vong rất cao” - bác sĩ Dũng nói.

Bác sĩ chuyên khoa 2 Ngô Thị Diễm Trang - Khoa Tai Mũi Họng, Bệnh viện Chợ Rẫy - cho biết thêm, người bệnh viêm xoang biến chứng mắt trên nền bệnh đái tháo đường được đưa đến khoa đang tăng lên rất nhiều. Đáng lưu ý là trong đó có nhiều bệnh nhân không đi khám theo lịch hẹn của bác sĩ, mà tự ý mua thuốc điều trị. Thậm chí, vừa uống thuốc tây y, vừa uống thuốc gia truyền không rõ nguồn gốc theo các hội nhóm trên mạng. Hậu quả, người bệnh bị biến chứng nặng nề hoặc bị tác dụng phụ của thuốc qua thời gian dài sử dụng không đúng. Trong đó, nhiều bệnh nhân bị suy tuyến thượng thận, suy gan, suy thận. Hệ miễn dịch không còn sức chống đỡ, khiến bệnh diễn tiến nhanh, khó lường.

“Có bệnh nhân bị tiểu đường lâu năm tự điều trị, nhập viện vài ngày đã mù mắt. Nặng hơn, bệnh nhân bị nhiễm nấm, viêm màng não, viêm não do nấm, biến chứng tắc mạch, nhồi máu não… rất khó điều trị” - bác sĩ Diễm Trang cho hay. Vì vậy, những bệnh nhân có viêm xoang kèm bệnh nền tiểu đường, hay bệnh lý mạn tính khác, phải đi khám sớm, tránh gây biến chứng. Khi người bệnh cảm thấy đau họng, nghẹt mũi, sổ mũi, đau nhức vùng xoang tái đi tái lại, sốt cao và sưng nề xung quanh mắt, đau nhức 1 bên mắt, chóng mặt, nhìn đôi, thị lực giảm dần… nên đi khám càng sớm càng tốt để điều trị kịp thời.

Phạm An