Cứu bệnh nhân ung thư thận xâm lấn bằng ca phẫu thuật hiếm gặp

07/08/2025 - 10:40

PNO - Bác sĩ Bệnh viện Đại học Y dược TPHCM đã phẫu thuật thành công, mở ra cơ hội sống cho ca ung thư thận phức tạp.

Ngày 7/8, bác sĩ chuyên khoa 2 Đoàn Vương Kiệt - Quản lý và điều hành Khoa Niệu học chức năng, Bệnh viện Đại học Y dược TPHCM - cho biết, một ca phẫu thuật phức tạp và hiếm gặp vừa được thực hiện thành công tại bệnh viện mình.

Nam bệnh nhân 73 tuổi, tên là H.M., ngụ tại TPHCM, bị ung thư thận xâm lấn nghiêm trọng. Đây là ca bệnh thứ hai được thực hiện tại bệnh viện, đánh dấu bước tiến quan trọng trong điều trị các bệnh lý ung thư phức tạp.

Thông thường, với những trường hợp ung thư thận có chồi bướu xâm lấn vào tĩnh mạch trung tâm như thế này, việc phẫu thuật thường được cân nhắc rất kỹ lưỡng vì tiềm ẩn nhiều rủi ro lớn, và đa phần được điều trị giảm nhẹ.

Tuy nhiên, nhờ sự phối hợp liên chuyên khoa và chuẩn bị chu đáo, ê-kíp Bệnh viện Đại học Y dược TPHCM đã loại bỏ hoàn toàn khối u, mang lại hy vọng sống cho bệnh nhân.

Bệnh nhân H.M. được phát hiện có khối u thận trong một lần khám sức khỏe định kỳ. Kết quả chụp cắt lớp vi tính cho thấy khối u lớn đã xâm lấn lớp mỡ quanh thận và có chồi bướu xâm lấn tĩnh mạch chủ dưới, từ tĩnh mạch thận trái đến tĩnh mạch gan, gây huyết khối toàn bộ hệ thống tĩnh mạch chủ dưới, làm ứ trệ máu và gây đau chân trái. Tình trạng bệnh đặc biệt phức tạp khi chồi bướu đã xâm lấn hoàn toàn vào tĩnh mạch chủ dưới – con đường đưa máu từ phần dưới cơ thể về tim.

Theo bác sĩ Đoàn Vương Kiệt, tình trạng của ông M. là một thách thức lớn. Việc phẫu thuật đòi hỏi phải lấy hết khối bướu và chồi bướu trong tĩnh mạch chủ dưới. Do vậy bác sĩ phải đồng thời kiểm soát nguy cơ chồi bướu chạy lên tim và nguy cơ chảy máu trong phẫu thuật. Cả hai tình huống đều có thể nguy hiểm đến tính mạng người bệnh trên bàn mổ.

Bác sĩ khoa Thận - Niệu chức năng Bệnh viện Đại học Y dược TPHCM đang tư vấn cho trường hợp ung thư thận (ảnh: M. T.)
Bác sĩ Khoa Niệu học chức năng, Bệnh viện Đại học Y dược TPHCM đang tư vấn cho trường hợp ung thư thận - Ảnh: M.T.

Để giải quyết bài toán khó này, một ê-kíp đa chuyên khoa đã được thành lập. Các bác sĩ từ chuyên khoa Gan – Mật thực hiện di động gan và bộc lộ tĩnh mạch trung tâm.

Tiếp đến, chuyên khoa Lồng ngực – Mạch máu đảm nhiệm khống chế tĩnh mạch trung tâm, lấy toàn bộ chồi bướu và huyết khối từ tĩnh mạch chủ dưới. Song song đó, chuyên khoa Niệu học chức năng sẽ lấy toàn bộ khối bướu và thận ra ngoài. Giai đoạn này cần phải phẫu thuật thật nhanh để đảm bảo thời gian ngăn máu về tim là ngắn nhất và giảm thiểu chảy máu.

Trong suốt quá trình, chuyên khoa Phẫu thuật tim mạch và Gây mê – Hồi sức đã chuẩn bị sẵn sàng kỹ thuật tuần hoàn ngoài cơ thể khi cần thiết. Ca phẫu thuật diễn ra căng thẳng trong suốt 6 giờ.

Sau ca mổ, bệnh nhân có một biến chứng là chảy máu một nhánh nhỏ của động mạch thận đã cắt, nhưng đã được phát hiện và xử lý kịp thời. Hiện tại, bệnh nhân đã ổn định và được xuất viện.

Ca phẫu thuật đã loại bỏ hoàn toàn khối ung thư, giúp tăng tiên lượng sống cho bệnh nhân. Nếu không được phẫu thuật kịp thời, chồi bướu có thể chạy về tim bất cứ lúc nào, gây nguy hiểm đến tính mạng.

Đây là ca bệnh hiếm, với số trường hợp được báo cáo trong y văn thế giới không nhiều. Thành công của ca phẫu thuật mở ra hy vọng mới cho nhiều bệnh nhân mắc các bệnh lý ung thư phức tạp khác.

Thanh Huyền

 

news_is_not_ads=
TIN MỚI