Cứu sống bệnh nhân viêm tụy cấp, viêm phổi, sốc nhiễm trùng bằng kỹ thuật ECMO

30/01/2026 - 14:09

PNO - Ngày 30/1, Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, các bác sĩ vừa cứu sống một bệnh nhân viêm tụy cấp, sốc nhiễm trùng, viêm phổi biến chứng ARDS (hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển) mức độ rất nặng, nhờ áp dụng kỹ thuật VV-V ECMO (Hybrid ECMO).

Bệnh nhân nam Đ. M. T., 27 tuổi, ngụ TP Cần Thơ được chuyển đến Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ trong tình trạng huyết áp thấp phải dùng thuốc vận mạch liều cao, suy hô hấp nặng bóp bóng qua nội khí quản, ý thức lơ mơ, kích thích, thể trạng thừa cân béo phì.

Trước đó, bệnh nhân đau bụng thượng vị, nôn ói nhiều được nhập viện tuyến trước và sau đó chuyển đến Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ điều trị.

Các bác sĩ thực hiện kỹ thuật VV-V ECMO cho bệnh nhân
Các bác sĩ thực hiện kỹ thuật VV-V ECMO cho bệnh nhân... - Ảnh: CTV

Ngay sau khi nhập viện, bệnh nhân được Khoa Cấp cứu nhanh chóng tiến hành thở máy, sử dụng thuốc an thần, vận mạch, thực hiện các xét ngiệm và chuyển đến Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc với chẩn đoán sốc nhiễm khuẩn; viêm tụy cấp nặng do tăng triglyceride máu biến chứng suy hô hấp cấp mức độ nặng; suy thận cấp; suy gan cấp. Bệnh nhân được điều trị với các kỹ thuật chuyên sâu thở máy, lọc máu liên tục…

Sau 5 ngày điều trị, mặc dù bệnh nhân đã được can thiệp lọc máu liên tục, kháng sinh, vận mạch, hỗ trợ hồi sức tích cực… chức năng thận bệnh nhân có cải thiện, đã ngưng được vận mạch; tuy nhiên vấn đề hô hấp chuyển biến xấu, tổn thương phổi nặng; tiên lượng xấu, có nguy cơ tử vong rất cao. Vì vậy, bệnh viện đã hội chẩn cùng ê-kíp ECMO quyết định thực hiện kỹ thuật VV-V ECMO cho bệnh nhân (oxy hóa máu qua màng ngoài cơ thể), cơ hội cứu sống cuối cùng cho bệnh nhân.

Bằng sự quyết tâm của tập thể bác sĩ, kỳ tích đã xuất hiện, các chỉ số oxy máu và các cơ quan khác dần được phục hồi. Sau thời gian chạy ECMO và lọc máu liên tục, bệnh nhân được rút ECMO, các chỉ số xét nghiệm đang hồi phục tốt, dấu hiệu sinh tồn ổn định… Hiện tại bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc tốt, các xét nghiệm trở về giá trị bình thường.

Các bác sĩ chăm sóc cho bệnh nhân. Ảnh: CTV
Các bác sĩ chăm sóc cho bệnh nhân - Ảnh: CTV

BS CKII Dương Thiện Phước - Trưởng khoa Hồi sức tích cực - Chống độc (Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ) - thông tin, tổn thương phổi cấp và hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển trong viêm tụy cấp, là vấn đề nghiêm trọng với tỉ lệ tử vong lên đến 80% (dao động 26.5-80%), nguyên nhân do tăng giải phóng các hoá chất trung gian gây viêm, hoạt hoá tế bào nội mô và tăng tính thấm thành mạch, dẫn đến tổn thương phổi lan toả và hậu quả là giảm trao đổi khí.

Ở những bệnh nhân béo phì, viêm tụy cấp thể nặng và biến chứng sốc nhiễm trùng nặng là thách thức điều trị cho các bác sĩ. Trong bối cảnh đó, ECMO đóng vai trò như một tia hy vọng hỗ trợ thay thế chức năng sống.

VV-V ECMO là kỹ thuật phức tạp hơn V-V EMO thông thường, đòi hỏi các bác sĩ, điều dưỡng theo dõi sát sao kỹ lưỡng tình trạng của bệnh nhân nhiều biến chứng, vì cơ địa bệnh nhân béo phì nên việc điều trị gặp nhiều khó khăn. ECMO được chỉ định kịp thời và thực hiện lần đầu đã mang lại hiệu quả...

Việc bệnh nhân phục hồi sức khỏe tốt không chỉ mang lại kết quả điều trị tích cực, mà còn đánh dấu một cột mốc thành công quan trọng của ê-kíp ECMO bệnh viện.

Huỳnh Trọng

 

news_is_not_ads=
TIN MỚI