Menu

Kỳ lạ bệnh viện làm sẵn dấu chỉ định xét nghiệm hàng loạt

20:30 31/10/2017

pno
Bệnh viện rút ruột quỹ bảo hiểm rất tài tình bằng cách chỉ định hàng loạt xét nghiệm không cần thiết. Vấn nạn này đã được Bảo hiểm xã hội Việt Nam công bố vào chiều 31/10.

Khắc sẵn dấu chỉ định xét nghiệm hàng loạt

Sáng ngày 15/5/2017, cháu H.T.T.H. 5 tuổi vào tái khám tại Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An. Trước đó 3 tháng, cháu H. bị gãy cánh tay phải và đã được bệnh viện này mổ kết hợp xương. Lần này nhập viện, cháu H. được chỉ định tháo nẹp kim loại cánh tay. 

Người khám cho cháu H. là bác sĩ L.N.D. của Bệnh viện Sản nhi Nghệ An ra y lệnh viết tay: Chụp X-quang khuỷu tay phải; test HIV và cho mổ theo quy trình.

Tuy nhiên, trong phần y lệnh này còn xuất hiện một con dấu với hàng loạt các chỉ định cận lâm sàng về thành phần đông máu, hóa sinh máu, 10 thông số xét nghiệm nước tiểu…

Ky la benh vien lam san dau chi dinh xet nghiem hang loat
Một con dấu khắc sẵn hàng loạt các thông số xét nghiệm cận lâm sàng được đóng trên hồ sơ bệnh án tại BV Sản Nhi Nghệ An.

Theo nhận định của Bảo hiểm xã hội Việt Nam, đây là hành vi lạm dụng chỉ định xét nghiệm bằng cách khắc sẵn con dấu. Bảo hiểm xã hội Việt Nam cũng phát hiện Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An chỉ định xét nghiệm quá mức cần thiết.

Cụ thể, chỉ với các chẩn đoán như viêm phế quản, viêm mũi họng nhưng bệnh viện này chỉ định đồng loạt nhiều xét nghiệm như: Nhuộm hồng cầu lưới trên máy tự động; Phản ứng CRP; Tìm mảnh vỡ hồng cầu bằng máy; Tổng phân tích tế bào máu ngoại vi bằng máy; Canci, GOT, GPT, Định lượng Albumin, Protein toàn phần; Định lượng Feritin, Mg huyết thanh, Sắt huyết thanh, Định lượng Ure, Định lượng Photphataza kiềm; Chụp X quang tim phổi…

Ky la benh vien lam san dau chi dinh xet nghiem hang loat
Nhân viên y tế kiểm tra lại thẻ bảo hiểm y tế của người bệnh trước khi đo huyết áp.

Cụ bà 82 tuổi mắc một lúc 13 chứng bệnh không hề nhẹ

Cách khá xa tỉnh Nghệ An, Bảo hiểm xã hội Việt Nam phát hiện một cơ sở cũng lạm dụng quỹ bảo hiểm y tế bằng cách chỉ định nhiều xét nghiệm. 

Đó là một cơ sở y tế ở huyện Phong Điền, thành phố Cần Thơ khi chỉ định hàng loạt xét nghiệm hóa sinh máu bất thường cho một bà cụ 82 tuổi điều trị nội trú. 

Chúng tôi đếm được tổng cộng có đến 13 chẩn đoán bệnh được bác sĩ chỉ định trên phiếu xét nghiệm hóa sinh máu. Đó là 13 chứng bệnh: Suy hô hấp cấp/Viêm phổi do vi khuẩn khác, do hít sặc; Hạ huyết áp do thuốc; Bệnh tăng huyết áp vô căn (nguyên phát); Bệnh tim thiếu máu cục bộ mạn, không đặc hiệu; Suy thận cấp; Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline; Hội chứng Cushing; Nhiễm khuẩn đường tiết niệu; Bệnh trào ngược dạ dày – thực quản; Lao phổi; Suy tim; Rung nhĩ và cuồng nhĩ; Bất thường của Albumin. 

Ky la benh vien lam san dau chi dinh xet nghiem hang loat
Một bà cụ 82 tuổi được chẩn đoán mắc đến 13 bệnh, trong đó có bệnh rất nặng như rung nhĩ, suy tim, suy hô hấp, lao phổi...

Bảo hiểm xã hội Việt Nam nhận định đây là hành vi “Kê nhiều chẩn đoán để hợp lý hóa chỉ định xét nghiệm”.

Trong thời gian tới, Bảo hiểm xã hội Việt Nam sẽ chú ý giám sát chi bảo hiểm y tế vào các chỉ định điều trị nội trú, nhất là các trường hợp bệnh nhân bị viêm họng nhưng lại có chỉ định nhập viện điều trị; giám sát dịch vụ kỹ thuật nội soi tai mũi họng. Thống kê 9 tháng 2017, Bảo hiểm xã hội Việt Nam phải chi 415 tỷ đồng cho 2.106.134 lượt nội soi tai mũi họng.

Chiều 31/10, tại hội nghị trực tuyến cung cấp thông tin định kỳ về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế tại TP.HCM, Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho biết có 21 tỉnh có chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế 9 tháng vượt quỹ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế cả năm 2017 trên 100 tỷ đồng.

6 tỉnh bội chi cao nhất gồm có: Nghệ An 919 tỷ đồng; Thanh Hóa: 780 tỷ đồng; Quảng Nam: 579 tỷ đồng; Quảng Ninh: 359 tỷ đồng; Hà Tĩnh: 281 tỷ đồng; Hải Dương 247 tỷ đồng.

Hoàng Hoa