Menu

Bé gái gần 3 tuổi được cứu sống nhờ phương pháp thở không cần tim, phổi

20:51 05/10/2019

pno
Lần đầu tiên tại TP.HCM, bé gái 30 tháng tuổi viêm phổi nặng, suyễn, suy hô hấp nguy kịch được cứu sống nhờ phương pháp thở không cần tim, phổi.

Tối 5/10, bác sĩ CKII Lê Vũ Phượng Thy - Trưởng khoa Hồi sức tích cực và Chống độc, Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TP.HCM) - cho biết bệnh viện này vừa cứu sống bé gái T.N.P.L. (2,5 tuổi, nhà ở quận 4) suy hô hấp nguy kịch nhờ phương pháp thở không cần tim, phổi.

Be gai gan 3 tuoi duoc cuu song nho phuong phap tho khong can tim, phoi
Trên phim X-quang, các bác sĩ nhận thấy tổn thương phổi trắng xóa, phổi không thể trao đổi khí

Trước đó, bé L. trải qua 2 đợt điều trị viêm phổi nặng liên tục 10 ngày tại hai bệnh viện khác nhưng bé vẫn sốt cao, viêm phổi nặng dần, sốt co giật, suy hô hấp tiến triển, khởi phát thêm cơn suyễn nặng.

Đặc biệt, sức thở của bệnh nhi đuối dần dù được hỗ trợ thông khí áp lực dương liên tục, kháng sinh mạnh. Trên phim X-quang, các bác sĩ nhận thấy tổn thương phổi trắng xóa, phổi không thể trao đổi khí thêm được nữa.

Ngay lập tức, các bác sĩ đặt ống nội khí quản, thở máy thông số cao và chuyển bé đến Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.

Be gai gan 3 tuoi duoc cuu song nho phuong phap tho khong can tim, phoi
Các bác sĩ thống nhất chỉ định triển khai áp dụng kỹ thuật trao đổi oxy màng ngoài cơ thể (ECMO) cho bệnh nhi đang nguy kịch

Tại khoa Cấp cứu của Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, tình trạng bé L. vẫn không cải thiện, rơi vào trạng thái sốc, tụt huyết áp, tiên lượng rất xấu, lượng oxy trong máu chỉ còn 60%.

Cuối cùng, các bác sĩ thống nhất chỉ định triển khai áp dụng kỹ thuật trao đổi oxy màng ngoài cơ thể (ECMO) cho bệnh nhi đang nguy kịch vì trước đó đã thử hết các biện pháp hồi sức hô hấp tích cực như: thở ôxy, thở máy thông số cao mà lượng ôxy máu vẫn thiếu.

Ê-kíp mạch máu nhanh chóng phối hợp nhịp nhàng cùng ê-kíp hồi sức tích cực triển khai ECMO và theo dõi sát. Sau đó, tình trạng bé tiến triển tốt dần.

Sau 8 ngày, bệnh nhi được ngưng thuốc vận mạch hỗ trợ tuần hoàn, giảm đáng kể thông số thở máy và rút ống nội khí quản, phim phổi trắng xóa lúc nhập viện đã cải thiện đáng kể, 2 phế trường sáng dần, thông khí tốt cả 2 phổi.

Bệnh nhi có thể tự thở không cần sự hỗ trợ của ECMO. Đây là trường hợp trẻ viêm phổi nặng kèm suyễn, nguy kịch suy hô hấp cấp tiến triển đầu tiên được thực hiện ECMO tại Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, cũng là trường hợp bệnh nhi đầu tiên được triển khai điều trị ECMO tại một trung tâm nhi khoa tại miền Nam Việt Nam. 

Be gai gan 3 tuoi duoc cuu song nho phuong phap tho khong can tim, phoi
Bé gái gần 3 tuổi được cứu sống nhờ phương pháp thở không cần tim, phổi

Có lẽ đây là một trong những trường hợp hiếm hoi tại Việt Nam khi bệnh nhi nhỏ tuổi được bỏ thở máy ngay sau khi chạy ECMO. Chính kỹ thuật kịp thời này là yếu tố then chốt, góp phần vào sự thành công của điều trị, bệnh nhi gần như bình phục hoàn toàn và trở lại cuộc sống bình thường.

Bác sĩ CKII Lê Vũ Phượng Thy cho biết: "Phương pháp ECMO áp dụng cho những trường hợp bệnh nhi suy hô hấp nặng do tổn thương phổi và/hoặc trụy tim, suy tuần hoàn nặng đáp ứng kém hoặc không còn đáp ứng với các biện pháp hồi sức thông thường. Đây chính là biện pháp cuối cùng, là tia hy vọng cho những bệnh nhân đang cận kề cái chết".

Tấn Huy