Menu

Nằm viện 10 ngày, bé gái nhiễm 2 vi khuẩn kháng tất cả các thuốc

16:33 04/08/2018

pno
Các bác sĩ nhận định sức khỏe bé N.T.N.Y. rất xấu: viêm phổi nặng, nhiễm trùng máu, nhiễm nấm huyết, tràn mủ màng phổi phải.

Sau 7 ngày sốt cao kèm ho khan, bé gái N.T.N.Y. (10 tháng tuổi, An Giang) được gia đình đưa vào bệnh viện địa phương để khám. Bệnh nhi được điều trị bằng kháng sinh. Thế nhưng, tình trạng bệnh không hề thuyên giảm: bé vẫn sốt cao liên tục, thở mệt hơn và thêm chứng tràn mủ màng phổi.

Bệnh nhi được chuyển tiếp lên Bệnh viện Nhi đồng TP.HCM để đặt nội khí quản giúp thở.

Kết quả xét nghiệm, siêu âm và chụp CT ngực phát hiện khoang màng phổi có lớp dịch dày 14mm, xét nghiệm dịch thấy lợn cợn mủ và nhầy trắng đục như súp cua, có sự thông thương đường tiêu hoá và màng phổi, có đường dò thực quản vào khoang màng phổi phải.  

Nam vien 10 ngay, be gai nhiem 2 vi khuan khang tat ca cac thuoc
Bé Y. đang được điều trị tại BV Nhi đồng TP.HCM.

Các bác sĩ nhận định sức khỏe bé Y rất xấu: viêm phổi nặng, nhiễm trùng máu, nhiễm nấm huyết, tràn mủ màng phổi phải, nặng. Điều khiến các bác sĩ lo lắng là dịch màng phổi có 2 siêu vi khuẩn đa kháng: Acinetobacter baumanii Klebsiella Pneumoniae. Đây là 2 vi khuẩn đề kháng với tất cả các kháng sinh nuôi cấy. Ngoài ra, bé cũng nhiễm trùng huyết và nhiễm nấm huyết nặng.

Với tình trạng nhiễm trùng toàn thân nặng, nếu để lâu sẽ nguy cơ dò thủng thực quản, nhiễm trùng, nhiễm độc lan toả trung thất, nguy hiểm tính mạng. Vì vậy, bệnh nhi được hội chẩn quyết định phẫu thuật cấp cứu.

Nam vien 10 ngay, be gai nhiem 2 vi khuan khang tat ca cac thuoc
 

Ca mổ sau đó phát hiện bé bị thủng 1/3 đoạn thực quản dưới, có dò màng phổi thực quản. Dưới sự chỉ đạo của bác sĩ Tạ Huy Cần, ê kíp mổ nhanh chóng cắt đoạn thủng, khâu hai đầu trên và dưới chỗ thủng, mở dạ dày tạm ra da cho bé, rửa và dẫn lưu tháo mủ khoang màng phổi bên phải, sinh thiết mô bệnh gửi giải phẫu bệnh lý. Ca phẫu thuật căng thẳng diễn ra hơn 3 tiếng đồng hồ.

Các bác sĩ cho biết bé bị nhiễm khuẩn kháng thuốc khi nằm 10 ngày tại bệnh viện địa phương.

Nam vien 10 ngay, be gai nhiem 2 vi khuan khang tat ca cac thuoc
 

Vi khuẩn đa kháng thuốc Acinetobacter, Klebsiella spp có khả năng gây bội nhiễm ở phổi, máu và nhiều cơ quan nội tạng khác, do đó việc điều trị hết sức khó khăn. 

Sự bùng phát của nhiễm Acinetobacter thường xảy ra trong các đơn vị chăm sóc đặc biệt ở bệnh nhân bị bệnh nặng, hiếm khi xảy ra ở bên ngoài cơ sở y tế. 

Hiếu Nguyễn