Xuất trình giấy hẹn nhận thẻ BHYT có được giảm viện phí?

10/10/2013 - 06:58

PNO - PN - Hỏi: Tôi mua bảo hiểm y tế (BHYT) nhưng chưa đến ngày cấp thẻ. Nếu tôi xuất trình giấy hẹn nhận thẻ thì có được xét giảm viện phí không?

edf40wrjww2tblPage:Content

Bình An (P.14, Q.Bình Thạnh)

Trả lời: Về nguyên tắc, người tham gia BHYT khi đến khám chữa bệnh phải xuất trình thẻ BHYT mới được xét giảm viện phí theo quy định của pháp luật về BHYT.

Tuy nhiên, mới đây, theo Bảo hiểm xã hội (BHXH) VN thì những trường hợp đã đăng ký mua BHYT hoặc trong diện được cấp thẻ nhưng chưa được nhận thẻ vào thời điểm khám chữa bệnh sẽ được cơ quan BHXH địa phương hoàn trả viện phí theo quy định.

Theo đó, các trường hợp được hoàn trả viện phí nếu đã đăng ký mua thẻ BHYT hoặc trong diện được cấp thẻ BHYT nhưng chưa nhận được thẻ vào thời điểm khám chữa bệnh, bao gồm: cấp lại thẻ BHYT khi bị mất; đổi thẻ BHYT trong trường hợp thẻ BHYT bị rách, nát, hỏng; thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu; thông tin ghi trong thẻ không đúng.

Thời điểm bệnh nhân đi khám chữa bệnh phải nằm trong khoảng bảy ngày làm việc, kể từ khi người có thẻ BHYT nộp đủ hồ sơ đề nghị đổi hoặc cấp lại thẻ BHYT tại cơ quan BHXH.

Một số trường hợp khác cũng được cơ quan BHXH xem xét hoàn trả chi phí khám chữa bệnh, đó là: người thuộc diện được cấp thẻ BHYT người nghèo (có tên trong danh sách do Sở Lao động - Thương binh và Xã hội phê duyệt), học sinh, sinh viên (có tên trong danh sách đã đóng BHYT của trường) nhưng vì lý do khách quan mà người tham gia BHYT chưa nhận được thẻ BHYT để xuất trình khi đi khám, chữa bệnh; cán bộ, công chức, viên chức, người lao động đã nộp đủ hồ sơ theo quy định về cấp thẻ BHYT cho cơ quan BHXH nhưng sau thời hạn 10 ngày làm việc, kể từ ngày nộp mà chưa nhận được thẻ BHYT; cán bộ hưu trí, mất sức, các đối tượng thuộc diện bảo trợ xã hội, người có công, thân nhân người có công đã được cơ quan BHXH cấp thẻ BHYT nhưng chưa nhận được thẻ do chậm trễ trong khâu cấp phát cũng được cơ quan BHXH xem xét thanh toán hoàn trả chi phí khám chữa bệnh.

Như vậy, bạn sẽ được xét hoàn trả viện phí nếu thuộc những trường hợp theo quy định nêu trên.

 LS Lê Nguyễn Thuyền Quyên (Đoàn Luật sư TP.HCM)

 

news_is_not_ads=
TIN MỚI