PNO - Khi phát hiện bệnh nhân L.N.Tr. sốc phản vệ, thay vì tiêm bắp thuốc Adrenalin theo như Thông tư 51, thì Bệnh viện An Sinh (TP.HCM) đã tiêm thuốc này dưới da.
Sáng 14/5, bác sĩ Nguyễn Thị Huỳnh Mai, Chánh văn phòng Sở Y tế TP.HCM công bố kết luận của Hội đồng chuyên môn cấp sở nhằm làm rõ quy trình khám chữa bệnh của nữ bệnh nhân L.N.Tr. (30 tuổi, ngụ P.3, Q.Phú Nhuận, TP.HCM) tại Bệnh viện An Sinh (phường 12, quận Phú Nhuận).
 |
| Bác sĩ Nguyễn Thị Huỳnh Mai. Ảnh: Phạm An |
Hội đồng đã phân tích và cùng thống nhất kết luận chẩn đoán bệnh nhân bị sốc phản vệ độ IV do dị ứng thức ăn. Nguyên nhân tử vong do tổn thương đa cơ quan (tím, phổi, gan) do sốc phản vệ.
Theo diễn tiến sự việc, chiều 18/4/2018, bệnh nhân nhập viện tại Bệnh viện An Sinh với chẩn đoán dị ứng thức ăn (phản vệ độ I). Bác sĩ đã xử trí đúng phác đồ theo Thông tư 51/2017/TT-BYT. Nhưng lúc 20g cùng ngày, khi phát hiện sốc phản vệ, thay vì tiêm bắp Adrenalin theo như Thông tư 51, thì Bệnh viện An Sinh đã tiêm thuốc này dưới da cho chị Tr. Tuy nhiên, ở điểm này, hội đồng chuyên môn cho rằng sốc phản vệ do nguyên nhân dị ứng thức ăn, không nghĩ tới do các thuốc điều trị.
Sau đó, diễn tiến người bệnh xấu đi rất nhanh, ngưng thở, ngưng tim. Bệnh viện tổ chức cấp cứu nhưng không hội chẩn liên viện. Đặc biệt, việc rút nội khí quản và ngưng thở máy lúc 23g30 ngày 18/4 bị đánh giá là sớm.
Hội đồng cho rằng việc xử trí phù phổi cấp phù hợp, và nếu có điều kiện nên chụp X-quang phổi tại giường kèm siêu âm tim để đánh giá chức năng co bóp cơ tim và thể tích máu để tìm, xử trí nguyên nhân phù phổi.
 |
Tại Bệnh viện Nhân dân 115 TP.HCM, việc chuyển viện được thực hiện an toàn và có hội chẩn trước khi chuyển. Tình trạng bệnh nhân lúc nhập viện nặng, thở máy, sử dụng thuốc vận mạch hồi sức sốc. Chẩn đoán và xử trí sốc phản vệ, tổn thương đa cơ quan là phù hợp phác đồ. Tổ chức hội chẩn nội viện và liên viện kịp thời. Kết quả xét nghiệm độc chất tìm thấy Chlopheniramin, Seduxen là những thuốc Bệnh viện An Sinh đã sử dụng khi điều trị. Liều lượng hai hoạt chất này đúng quy định.
Rút kinh nghiệm chuyên môn ở trường hợp này, theo hội đồng chuyên môn, việc xử trí sốc phản vệ của Bệnh viện An Sinh bằng tiêm bắp Adrenalin thay vì tiêm dưới da theo Thông tu 51.
Bệnh viện nên hội chẩn liên viện sớm ngay sau khi cấp cứu ngừng hô hấp tuần hoàn thành công. Cần tiếp tục cho bệnh nhân thở máy, dù có biểu hiện chống máy, nhưng tình trạng còn nặng. Nên chụp X-quang phổi tại giường kèm siêu âm tim đánh giá chức năng co bóp cơ tim và thể tích máu để tìm và xử trí nguyên nhân phù phổi.
Kết luận trên đã được Sở Y tế TP.HCM báo cáo Cục Quản lý Khám chữa bệnh - Bộ Y tế và sẽ được gửi cho Thanh tra Sở căn cứ trả lời cho gia đình bệnh nhân, đồng thời, giải quyết các vấn đề liên quan theo quy định.
Quốc Ngọc
| Chia sẻ bài viết: |
Căn bệnh của cô gái 16 tuổi được ghi nhận là căn bệnh đầu tiên trên thế giới, khiến em khổ sở, tự ti, mặc cảm.
Chủ nhiệm Ủy ban Xã hội Nguyễn Thúy Anh đề xuất chỉ nên cho bán thuốc không kê đơn trên kênh thương mại điện tử.
Bị ngã xe đạp và bị ghi-đông đâm thủng cổ, nam sinh 17 tuổi người Mỹ cố chạy bộ về nhà để gia đình đưa đi cấp cứu.
Sở Y tế TPHCM bổ nhiệm bác sĩ CK2 Nguyễn Thị Phan Thúy giữ chức vụ Giám đốc Bệnh viện Da Liễu TPHCM, thời gian giữ chức vụ là 5 năm.
Đại dịch COVID-19 đã qua đi nhưng hậu quả để lại vẫn dai dẳng, nhất là vấn đề sức khỏe tinh thần của người bệnh và cả nhân viên y tế.
Thủ tướng Phạm Minh Chính đã gửi thư khen cán bộ, y bác sĩ, nhân viên y tế sau ca ghép tạng từ người cho chết não cứu sống 7 người.
Chiều 15/4, Bệnh viện Quân y 175 tổ chức lễ trao chứng nhận và ra mắt Trung tâm Huấn luyện Cấp cứu Chấn thương quốc tế (ITLS) đầu tiên tại Việt Nam.
Bệnh viện Quân y 175 đã phẫu thuật nội soi lấy vòng tránh thai “đi lạc” trong ổ bụng cho 2 nữ bệnh nhân
Đi tiểu buốt, tiểu đêm nhiều, người phụ nữ 74 tuổi ở Hà Nội tưởng mắc bệnh người già, tuy nhiên, bà bất ngờ khi phát hiện có tới 2 bàng quang.
Ngủ không đủ giấc cũng có thể tạo ra sự mất cân bằng nội tiết tố.
Phương pháp mới điều trị bệnh bệnh Parkinson bằng cách đặt điện cực kích thích não sâu đã thu được kết quả vô cùng ngoạn mục.
Có những bệnh nhân đối mặt với ranh giới sinh tử, được các bác sĩ cứu sống đã quay lại cống hiến cho ngành y để trả ơn cuộc đời.
Điều trị bằng y học cổ truyền giúp trẻ mắc bệnh về tâm lý, rối loạn giấc ngủ... hồi phục tốt hơn mà không cần dùng thuốc kéo dài.
Lần đầu tiên được tổ chức tại TPHCM, Lễ hội Sống khỏe năm 2024 với chủ đề “Sống vui khỏe - Đẹp rạng ngời” thu hút nhiều sự quan tâm.
Sau khi bị cu li cắn, người đàn ông 31 tuổi (Lạng Sơn) run rẩy toàn thân, tím tái đầu ngón tay chân, khó thở, cứng lưỡi.
Hội nghị Liên minh Thế giới về quản lý đường thở (WAAM) 2024 lần đầu tiên được tổ chức tại Việt Nam nói riêng và Đông Nam Á nói chung...
Hiện vùng đồng bằng sông Cửu Long và Tây Nguyên gần như phải phụ thuộc hoàn toàn nguồn máu vào đơn vị khác.
Phụ nữ khi bước qua tuổi 30 nên có ý thức chăm sóc, phòng ngừa để giảm quá trình lão hóa.
